腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，多由腰椎間盤退變、損傷、遺傳、妊娠、長期不良姿勢等因素引起。對于 23 歲患者，中藥治療無效時，是否手術需綜合考慮癥狀嚴重程度、病程長短、影像學檢查結果等。手術并非唯一選擇，也存在保守治療方法。 1. 癥狀評估：若疼痛劇烈，影響正常生活和工作，且保守治療無法緩解，可考慮手術。 2. 病程長短：長期患病，癥狀反復發作，保守治療效果不佳，手術可能性增加。 3. 影像學檢查：如突出嚴重，壓迫神經明顯，手術可能更適合。 4. 年齡因素：23 歲相對年輕，手術應謹慎，盡量先嘗試保守治療，如牽引、理療、臥床休息等。 5. 患者意愿：患者對疾病的接受程度和對手術風險的認知也會影響決策。 總之，對于 23 歲腰椎間盤突出患者，中藥治療無效后，應到正規醫院就診，醫生會綜合多方面因素評估，給出最適合的治療方案。

根據你的描述，一般此病有保守和手術兩種方法。建議注意保暖和硬板床休息。必要詳細檢查，針灸按摩外用麝香壯骨膏等治療，治療無效可以考慮手術治療。

你好，這位朋友一般腰間盤突出服用中藥治療效果是不理想的，是可以進行牽引、骶療、按摩治療的，在保守治療效果不理想的情況下也是可以做微創手術治療的。睡覺應該選擇硬木板床,盡量少做重體力活,不要過度勞累，祝早日康復。