左邊最后一顆牙旁牙齦腫痛，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙齦炎、食物嵌塞等原因引起。治療方法包括局部處理、藥物治療、口腔清潔等。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，容易引發冠周炎癥。可先進行局部沖洗，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗。藥物方面可口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。 2.根尖周炎：多由牙髓炎癥未得到及時治療發展而來。需進行根管治療，同時可配合服用頭孢呋辛酯片、人工牛黃甲硝唑膠囊等。 3.牙周炎：長期牙菌斑和牙結石刺激所致。除了進行牙周潔治，還可使用替硝唑片、羅紅霉素分散片等藥物。 4.牙齦炎：通常與口腔衛生不良有關。要做好口腔清潔，可服用牙周寧片、清火梔麥片等。 5.食物嵌塞：牙縫中的食物殘留刺激牙齦。及時清理嵌塞食物，局部使用碘甘油，口服黃連上清片緩解癥狀。 出現牙齦腫痛應重視口腔衛生，飲食清淡，避免辛辣刺激。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院口腔科就診。

你的情況應該考慮為智齒冠周炎引起的牙齦腫痛，或者感染引起的牙周囊腫。建議應該到牙科檢查進行囊腫切開引流并積極消炎治療。必要時可以智齒拔出。