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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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結核性腹膜炎是由結核菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥,治療方式包括抗結核治療、對癥治療、手術治療、營養支持和心理調節等。 1.抗結核治療:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則用藥。 2.對癥治療:如有發熱,可使用解熱鎮痛藥,如對乙酰氨基酚;如有腹痛,可使用解痙藥,如山莨菪堿。但需注意藥物不良反應。 3.手術治療:當并發腸梗阻、腸穿孔等嚴重并發癥,或腹腔內有較大腫塊經藥物治療無效時,需進行手術。 4.營養支持:保證充足的蛋白質、維生素和熱量攝入,有助于提高機體免疫力,促進恢復。 5.心理調節:患者可能因疾病產生焦慮、抑郁等情緒,需進行心理疏導,保持良好心態。 結核性腹膜炎的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫生治療,定期復查,同時注意休息和飲食,以提高治療效果。
2024-12-25 04:18
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梁德進
南京市浦口區中醫院
二級乙等
外科
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治療原則及藥物可參照肺結核,但仍需注意以下幾點: 一,抗結核藥對本病的療效略低于腸結核.因此用藥及療程應予加強或適當延長.一般以鏈霉素,異菸肼及利福定聯合應用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應在12個月以上. 二,對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內注入鏈霉素,醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連. 三,對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺皮質激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發生. 四,鑒于本病常繼發于體內其它結核病,多數患者已接受過抗結核藥物治療,因此,對這類患者,應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯合用藥方案. 五,在并發腸梗阻,腸穿孔,化膿性腹膜炎時,可行手術治療.與腹內腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查.
2015-11-17 22:24
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