闌尾炎穿孔手術(shù)后五天仍不排氣，可能是由于腸道功能未恢復(fù)、炎癥刺激、手術(shù)創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂、心理因素等。 1.腸道功能未恢復(fù)：術(shù)后腸道蠕動(dòng)緩慢，需要一定時(shí)間來重新建立正常節(jié)律。可通過適當(dāng)活動(dòng)、腹部按摩等促進(jìn)恢復(fù)。 2.炎癥刺激：穿孔導(dǎo)致的炎癥可能影響腸道功能，需繼續(xù)抗炎治療，如使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 3.手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)操作對(duì)腸道造成的損傷，影響了正常的蠕動(dòng)。 4.電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致腸道肌肉無力，影響排氣。可通過補(bǔ)充鉀離子等糾正。 5.心理因素：患者緊張、焦慮的情緒可能抑制腸道蠕動(dòng)。要做好心理疏導(dǎo)，保持放松。 總之，闌尾炎穿孔手術(shù)后不排氣的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮患者的具體情況，采取相應(yīng)的措施。如果長(zhǎng)時(shí)間不排氣，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便采取進(jìn)一步的治療措施。

可能是腹腔感染沒有控制住。對(duì)于已經(jīng)化膿穿孔的闌尾炎來說，它是闌尾炎的三種常見類型中最嚴(yán)重的一種。此時(shí)已經(jīng)不是單純的闌尾炎了，它會(huì)并發(fā)急性彌漫性腹膜炎，所以腹腔感染非常嚴(yán)重，大部分從穿孔處腸腔內(nèi)流出的有毒有害物質(zhì)已經(jīng)被腸管壁上的血管所吸收，會(huì)產(chǎn)生膿毒癥，所以腸管想恢復(fù)正常生理功能是需要較長(zhǎng)的時(shí)間的，此時(shí)最重要的問題是腹腔內(nèi)的感染是否已經(jīng)全部控制，此時(shí)只有完全控制住炎癥感染，才能避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。對(duì)于不同的人來說恢復(fù)時(shí)間是不同的，只是大部分病人會(huì)在一周之內(nèi)通氣，而少數(shù)人會(huì)超過一周才能有通氣的可能。急性闌尾炎穿孔手術(shù)后，一般3—5天就會(huì)排氣，如果一直不排氣那就是腸梗阻了，治療上就是繼續(xù)禁食的同時(shí)進(jìn)行抗感染輸液治療（同時(shí)使用抗厭氧菌和抗需氧菌的抗生素）一周左右（不包括原來抗生素的使用時(shí)間），同時(shí)復(fù)查血常規(guī)，看恢復(fù)情況和炎癥感染的控制情況。必要時(shí)更換較好的抗生素。

您好，根據(jù)您的描述來看，患者術(shù)后沒有排氣的話，就說明是腸梗阻，而且有腹痛的癥狀也是由于腸梗阻引起的，腸梗阻的話，目前灌腸的話，也沒有得到緩解，所以建議還是需要進(jìn)行手術(shù)治療的