36 歲女性,多囊腎術后 7 年現血壓高伴手腳麻,原因?
性別:女年齡:36女,36歲,28歲查出多囊腎做手術去掉5公分的囊腫。現在是7年了,一直查體沒有異常,從今年的4月8日我感覺頭暈,11號去的醫院查體沒有查出什么來,查的甘油三酯,和糖尿,掛的是內分泌。12號早晨在去查血壓是160.90.現在感覺右邊的手腳有點麻木,我很害怕,不知道是不是因為多囊腎引起的高血壓。從2004年做手術到現在一直血壓很正常,現在才感覺出來不舒服,請醫生幫我看看是不是多囊腎引起的高血壓。[img]
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回答5
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劉輝東 醫師
贛州市于都縣第二人民醫院
二級乙等
內科
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36 歲女性,多囊腎術后 7 年,近期出現血壓升高及右側手腳麻木,可能由多種原因引起,如多囊腎病情進展、原發性高血壓、頸椎病、腦供血不足、內分泌紊亂等。 1. 多囊腎病情進展:多囊腎隨著時間推移,囊腫可能增多增大,影響腎功能,導致腎性高血壓。需復查腎臟超聲、腎功能等。 2. 原發性高血壓:有遺傳、不良生活方式等因素。可完善動態血壓監測等檢查。 3. 頸椎病:頸椎病變壓迫神經血管,引起頭暈、肢體麻木。可通過頸椎磁共振等明確。 4. 腦供血不足:腦血管狹窄、痙攣等導致。需進行經顱多普勒超聲等檢查。 5. 內分泌紊亂:如甲狀腺功能異常等,影響血壓及神經功能。可檢測甲狀腺功能等。 總之,出現這些癥狀的原因較為復雜,需要綜合多項檢查結果來明確診斷,并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診,查明原因,對癥治療。
2024-12-24 17:24
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,多囊腎引起的腎性高血壓與原發性高血壓不同對于多囊腎引起的高血壓,治療高血壓的關鍵應放在治療多囊腎,減輕囊腫對腎臟的壓力,減輕囊腫對腎實質的壓迫,延緩或阻斷腎臟纖維化的進程,這樣才能從根源上治療高血壓.微化中藥阻斷腎臟纖維化系列用藥從減小囊腫,從根本上減少腎組織的損傷.祝好
2015-11-17 20:30
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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多囊腎患者通常都會并發高血壓,這是因為不斷增多增大的囊腫壓迫了腎臟內某些血管,使腎臟局部血流供應減少,腎臟內的感受器感受到這一信號后反射性地使腎素產生增多,進而血管緊張素濃度升高,血管收縮,造成整個多囊腎病人的機體血壓升高.一般情況下,多囊腎病人一旦出現高血壓,則說明其腎功能即將或已經發生損害,因此高血壓成了多囊腎癥狀期(第2期)進入腎功能不全期(第3期)的“標志性”癥狀,必須千萬注意降低血壓.多囊腎高血壓與原發性高血壓不同.對于多囊腎引起的高血壓,為腎性高血壓,治療關鍵應放在治療多囊腎方面.通過治療減輕囊腫對腎臟的壓力,減輕囊腫對腎實質的壓迫,延緩或阻斷腎臟纖維化的進程,這樣才能從根源上治療多囊腎高血壓.治療多囊腎高血壓最實用的方案就是中西醫結合治療.上饒市第五人民醫院腎病治療中心采用歸元抗纖益腎療法,中西醫結合治療多囊腎高血壓.利用西藥對癥治療,并采用中醫保守治療,內病外治的方法,通過口服特色中藥,活血化瘀,軟堅散結治其本,配以將中藥活性物質通過腎區皮膚滲透的形式,靶向定位,使之直接作用于病灶部位,擴張囊壁血管,加速局部血液循環,快速帶走囊內液.同時,應用中醫中藥活性成分滅活囊壁上皮細胞,減少其生成更多囊內液,使囊內壓降低.在機體內環境中,囊腫內外形成壓力差,如此囊腫將不斷的回縮,有效的預防囊腫的增大,從根本上減少囊腫對周圍腎組織的壓迫,損傷作用,達到真正有效治療的目的.同時,隨著中藥中活性物質藥效的發揮,解除了囊腫對周圍腎單位壓迫癥狀,緩解正常腎組織缺血缺氧,延緩了腎臟纖維化的進程.這樣不僅緩解了高血壓的產生,而且隨著血管緊張因子釋放減弱,血管舒張因子增多,促進了囊壁的血液循環,使血管變得張馳有度.血壓也會得到逐步控制.通過以上的治療,使多囊腎高血壓患者不僅多囊腎得到治療,由多囊腎并發的高血壓也能得到很好的控制,可謂一舉兩得,標本兼治.針對腎性高血壓的發病機制,在藥物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉換酶,或能擴張腎動脈,改善腎臟供血供氧的藥物,以及減少血容量的藥物,均可起到降低腎性高血壓的作用.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等.(2)血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等.(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.(5)鈣拮抗劑,通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應用不會導致鈉水潴留,甚至還有利尿效應,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.(6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.對于較頑固的高血壓,可聯合應用數種作用不同的降壓藥,以加強療效,減少副作用.紅棗水,用20來顆紅棗煲水喝,有點甜甜的,一天喝很多次也沒關系,又簡單,還有就是紅桃k,也是不錯的,常見的補血食品有黑豆,發菜,胡蘿卜,面筋,菠菜,金針菜,龍眼肉等,補血飲食有炒豬肝,豬肝紅棗羹,姜棗紅糖水,山楂桂枝紅糖湯,姜汁薏苡仁粥,黑木耳紅棗飲料等.1,紅棗煲水,水開后放紅塘,煮一下,最后放雞蛋就好了,2,黑木耳+冰糖,蒸著吃,很補血的烏骨雞赤豆,帶皮的花生米,黑木耳,紅棗一起燒湯鐵是造血的主要原料之一,補血首先就要補鐵.補血先要從食補開始,選擇含鐵豐富,鐵吸收率高的食物:單位:毫克/100克食物食品鐵小米4.7大米0.7~1.8芹菜8.5油菜3.4菠菜2.5黃豆11.0菜花1.8白蘿卜1.9胡蘿卜1.9海帶158.0紫菜32.0黑木耳185.0香菇23.0蛋黃7.0蠶豆7.0瘦豬肉2.4牛肉3.2羊肉3.0豬肝25.0雞肉1.5牛乳0.1一般來說動物性食品鐵吸收率較高,大約20%左右,植物性食物吸收率低,約在10%以下.雞蛋中的鐵吸收率低,所以不能滿足于吃雞蛋.大豆中的鐵吸收率高,可適量食用.冬天冬天之時,血液循環常受阻,平時菜單須要通氣之素菜.早晨菜單1,花生油炒木耳.此菜可通氣,清血,通血.做法:花生油下鍋,待熱時放下姜片炒,二分鐘左右放下木耳,加些鹽和味素(味精).2,花生油炒菠菜,此菜用在早晨可補血.中午萊單1,胡蘿卜,花生仁用花生油炒,此菜可補腦.2,豌豆,冬粉,豆腐煮湯,此菜可通氣,補血.晚餐萊單1,萵菜(萵筍)用花生油炒.2,胡蘿卜,白蘿卜,木耳,香菜加些麻油(香油)煮湯.此菜可通氣,清血.另外以下蔬菜也能起到補血的作用金針菜鐵質含量豐富,還有維生素A,B1,C和蛋白質,脂肪及秋水仙堿等營養素.龍眼肉又稱桂圓肉,鐵質豐富且含有維生素A,B及葡萄糖,蔗糖等,產后婦女吃龍眼湯,龍眼膠,龍眼酒之類也是很好的補血食物.咸蘿卜干蘿卜干所含的維生素B極為豐富,鐵質含量很高.黑豆黑豆又稱烏豆,可以生血,烏發,產后也可用烏豆煮湯.發菜色黑,內含鐵質,所以能補血,婦女產后也可用發菜煮湯做菜,作為補血之用.胡蘿卜即紅蘿卜,含有維生素B,C,且含有一種特別的營養素胡蘿卜素,對補血極有益,所以胡蘿卜煮湯是很好的補血湯飲.菠菜含鐵質,胡蘿卜素極為豐富,所以菠菜可以算是補血蔬菜中的重要食物.其他含有鐵質的食物,在果類中以葡萄干,李子干,杏子干,桃子干為最多.患有貧血的人,會出現皮膚粘膜蒼白,頭暈,眼花,耳鳴,乏力,心慌,氣促等癥狀如果不及時進行治療,后果會很嚴重含鐵豐富的食物主要包括肝臟,腎臟,心臟,胃腸和海帶,紫菜,黃豆,菠菜,芹菜,油菜,番茄,杏,棗,橘子等均含有豐富的鐵質,民間也常用桂圓肉,大棗,花生內衣作為補血食品.現代醫學研究證明,只有二價鐵離子才能被人體吸收.在酸性環境下,三價鐵易轉變為易溶于水的二價鐵,如果老年人體內缺乏胃酸,鐵的吸收便會受到阻礙.所以,為了促進鐵質的吸收,還應吃一些酸性的食物,如西紅柿,酸棗,酸黃瓜,酸菜等.維生素C也可促進鐵質的吸收和利用.因此,可多進食含維生素C豐富的食物,如新鮮的蔬菜和水果.B族維生素(維生素B12,葉酸)是紅細胞生長發育所必需的物質,動物肝臟和瘦肉中含量較多,綠葉蔬菜等也含有葉酸,可多食用.蛋白質是構成血紅蛋白的重要原料,貧血病人應多食用含蛋白質豐富的食物,如牛奶,魚類,蛋類,黃豆及豆制品等.患貧血的病人往往食欲不佳或消化不良,因此,要特別注意飲食的色,香,味,以促進患者的食欲.事實上,美味的菜肴,對胃酸分泌也有促進作用.祝你早日身體健康
2015-11-17 15:41
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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一般治療:大多數患者不必改變生活方式和限制活動.對腎明顯腫大者,應注意防止腹部損傷,以免發生囊腫破裂.當患者處于腎功能衰竭尿毒癥時,應按相應治療原則處理.
2015-11-17 14:27
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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多囊腎并發高血壓”,其產生的原因和年齡增長伴隨的腎臟囊腫大小以及腎囊腫的個數多少密切相關.多囊腎高血壓發生的主要原因是不斷增多增大的囊腫壓迫了腎臟內某些血管,使腎臟局部血流供應減少,腎臟內的感受器感受到這一信號后反射性地使腎素產生增多,進而血管緊張素濃度升高,血管收縮,造成整個多囊腎病人的機體血壓升高.治療:通過擴張腎動脈,增加腎臟的血流灌注量,也可以改善全身的微循環,增加供氧,增強新陳代謝,從而改變囊壁細胞活性,增加通透性,帶走囊液;同時阻止囊壁細胞分泌囊液,從根本上縮小囊腫.隨著中藥中活性物質藥效的發揮,解除了囊腫對周圍腎單位壓迫癥狀,緩解正常腎組織缺血缺氧,延緩了腎臟纖維化的進程.這樣不僅緩解了高血壓的產生,而且隨著血管緊張因子釋放減弱,血管舒張因子增多,促進了囊壁的血液循環,使血管變得張馳有度.血壓也會得到逐步控制.象多囊腎等疾病引發的腎性高血壓的治療,應從治療原發病入手,找到病因積極尋求適合的方法治病.如若一味停留在治癥的表象中,只能使病情加重!
2015-11-17 13:27
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