左側(cè)腦室出血后腦積水如何治療及成因?
左側(cè)腦室出血后,產(chǎn)生了腦積水,做了一次腰?左側(cè)腦室出血后,產(chǎn)生了腦積水,做了一次腰大池引流腦積水8天,但ct顯示腦室擴(kuò)大程度增大,左側(cè)頂葉低密度影為主,有軟化趨勢(shì),右側(cè)額片狀軟化灶,請(qǐng)問(wèn)該怎樣醫(yī)治?產(chǎn)生原因?。
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軒存旺 醫(yī)師
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左側(cè)腦室出血后出現(xiàn)腦積水,治療方法包括手術(shù)、藥物等,成因較為復(fù)雜,主要有腦脊液循環(huán)障礙、腦室內(nèi)出血、腦組織損傷、炎癥反應(yīng)、吸收障礙等。 1.腦脊液循環(huán)障礙:腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液流動(dòng)受阻,如中腦導(dǎo)水管狹窄、室間孔堵塞等。治療可能需要通過(guò)手術(shù)解除梗阻。 2.腦室內(nèi)出血:血液成分影響腦脊液的循環(huán)和吸收。可通過(guò)引流、藥物促進(jìn)血液吸收。 3.腦組織損傷:受損腦組織影響腦脊液的生成和吸收平衡。治療重點(diǎn)在于修復(fù)受損組織。 4.炎癥反應(yīng):引發(fā)腦脊液分泌增多或吸收減少。需使用抗炎藥物,如地塞米松、潑尼松、氫化可的松等。 5.吸收障礙:蛛網(wǎng)膜顆粒功能異常。可嘗試改善吸收功能的治療方法。 總之,對(duì)于左側(cè)腦室出血后的腦積水,需要綜合考慮多種因素,采取個(gè)體化的治療方案,以改善患者預(yù)后。
2024-12-25 01:32
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!無(wú)論是腦室出血,還是其它部位的出血破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔,都可能影響腦脊液循環(huán),從而引起腦積水的問(wèn)題的。此繼發(fā)病變的治療方案就是做腦脊液分流手術(shù)。你是問(wèn)軟化形成的原因嗎?那么無(wú)論是出血或梗塞,都會(huì)出現(xiàn)病灶軟化,這是疾病留下的,或者說(shuō)病情穩(wěn)定后留下的痕跡,并不需要治療。如果你上述的引流方法不能控制腦積水的病情,則需要重新做手術(shù)進(jìn)行腦脊液分流手術(shù)(單純的引流效果會(huì)差一些),一般多是把腦脊液分流至頸靜脈或腹腔內(nèi)。但即使治療正確,也不太可以很快使擴(kuò)大的腦室縮小,只要沒(méi)有加重,就可以觀察一段時(shí)間再?gòu)?fù)查(如果病情穩(wěn)定,一般一到三個(gè)月復(fù)查一次,或是病情有變化隨時(shí)檢查)。
2015-11-18 01:15
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