吃通便藥后肚子脹氣更兇且便秘，可能是藥物反應、腸道疾病、飲食習慣、胃腸動力不足、精神心理因素等所致。 1.藥物反應：某些通便藥可能會引起腸道蠕動異常，導致脹氣加重和排便困難。比如大黃成分，對部分人的腸道刺激并非都能促進順利排便，反而可能引起不適。 2.腸道疾病：結腸炎等腸道疾病本身會影響腸道功能。若病情加重或處于活動期，腸道的炎癥和功能紊亂會使通便藥效果不佳，甚至加重脹氣。 3.飲食習慣：膳食纖維攝入不足，水分攝取少，或過多食用易產氣食物，如豆類、洋蔥等，都可能導致脹氣和便秘。 4.胃腸動力不足：腸道肌肉收縮無力，無法有效推動糞便排出，即使使用通便藥，也難以改善癥狀。 5.精神心理因素：長期的緊張、焦慮、壓力大，會影響胃腸神經功能，導致腸道蠕動紊亂，加重脹氣和便秘。 總之，出現這種情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，調整治療方案，同時注意飲食和情緒調節，以改善腸道功能。

原因為（1）腸管器質性病變：腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。（2）直腸、肛門病變：直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。促動力劑：莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用，普卡比利可選擇性作用于結腸，可根據情況選用。