二型糖尿病患者若心血管不太好，在選擇降糖藥物時需謹慎。常見的可用藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素、達格列凈、阿卡波糖等。 1. 二甲雙胍：它是二型糖尿病治療的一線用藥，可改善胰島素抵抗，減少肝糖輸出。一般不會引起體重增加，單獨使用時低血糖風險較低。 2. 格列美脲：屬于磺酰脲類降糖藥，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮降糖作用。 3. 胰島素：適用于口服降糖藥效果不佳或存在嚴重并發癥的患者。能直接補充體內胰島素不足。 4. 達格列凈：通過促進尿糖排泄來降低血糖，還有一定的心腎保護作用。 5. 阿卡波糖：主要抑制碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖。 總之，二型糖尿病合并心血管問題的患者，應在醫生的指導下根據自身情況選擇合適的降糖藥物，并注意監測血糖，調整治療方案。同時，要繼續保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動等。

這個情況可以通過飲食控制，適當鍛煉，同時口服這個二甲雙呱，美吡達，消渴丸來進行治療，這樣就可以起到很好的效果的，如果這個藥物起不到很好的效果，只有通過這個注射這個胰島素來進行治療的

意見建議:根據你的情況，建議到當地三甲醫院或專科醫院糖耐量及胰島功能等檢查后正規、系統治療，延緩高糖毒性導致其并發癥出現。補充回復：意見建議:根據你的情況，建議到當地三甲醫院或專科醫院糖耐量及胰島功能等檢查后正規、系統治療，延緩高糖毒性導致其并發癥出現。