胳膊和上身發麻疼痛且手發抖，可能是由頸椎病變、腦血管疾病、糖尿病周圍神經病變、胸廓出口綜合征、神經炎等引起。 1.頸椎病變：長時間低頭或伏案工作，頸椎間盤突出或頸椎骨質增生，壓迫神經，導致上肢麻木疼痛和手抖。可通過頸椎磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療包括牽引、按摩、藥物治療，如甲鈷胺片、維生素 B1 片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。 2.腦血管疾病：腦梗死、腦出血等，影響腦部供血和神經功能，出現上述癥狀。需進行頭顱 CT 或磁共振檢查，治療包括改善腦循環、營養神經，如銀杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊等。 3.糖尿病周圍神經病變：長期血糖控制不佳，損傷周圍神經。通過血糖檢測和神經電生理檢查診斷，治療以控制血糖為主，同時使用營養神經藥物，如依帕司他片等。 4.胸廓出口綜合征：胸廓出口處神經血管受壓。一般通過體格檢查、血管超聲等診斷，治療有物理治療、手術松解等。 5.神經炎：病毒感染、自身免疫等導致神經發炎。根據癥狀和實驗室檢查診斷，治療使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片，以及營養神經藥物。 出現胳膊和上身發麻疼痛且手發抖的癥狀，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

建議你到醫院神經科確診后處理比較好，注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物.具體用藥由當地醫生決定.