對于 74 歲患有腦動脈硬化、腦梗、冠心病且出現眩暈嘔吐癥狀的患者，治療用藥需綜合考慮，包括改善腦循環、抗血小板聚集、穩定斑塊、止暈止吐等。常見藥物有丹參川芎嗪注射液、前列地爾注射液、天麻素注射液、鹽酸倍他司汀注射液、奧美拉唑注射液等。 1. 改善腦循環：丹參川芎嗪注射液可擴張血管，增加腦血流量，改善腦部微循環。 2. 抗血小板聚集：阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預防血栓形成。 3. 穩定斑塊：阿托伐他汀鈣片可調節血脂，穩定粥樣硬化斑塊。 4. 止暈：鹽酸倍他司汀注射液能改善內耳循環，減輕眩暈癥狀。 5. 止吐：奧美拉唑注射液可抑制胃酸分泌，減輕嘔吐引起的胃黏膜損傷。 需要注意的是，具體用藥應根據患者的個體情況，如肝腎功能、基礎疾病、過敏史等，在醫生的指導下進行選擇和調整。同時，患者應前往正規醫院接受系統治療和監測。

患者出現腦動脈硬化，腦梗，冠心病說明全身多血管出現粥樣硬化形成。患者年齡偏大，容易形成動脈粥樣硬化。建議患者低鹽低脂飲食，首先行腦CT檢查，以明確有無腦出血，藥物上可口服阿托伐他汀降血脂，穩定斑塊，可靜點些改善循環藥物，例如苦碟子，但首先得確定無腦出血及其他出血傾向。醫生詢問：平時血壓高不高？

問題分析:腦梗塞，腦動脈硬化，冠心病。意見建議:你好，一般來說，本病發病的兩周內屬急性期，應住院積極治療。兩周后建議看中醫配合中藥湯藥調治，如用藥對證恰當到位，可有效促進康復。康復的程度取決于病情的輕重和治療的及時恰當與否。我處為濟南軍區總醫院中西醫結合科，治療該病積累了豐富的經驗，如方便可于周二或周三來我處診治。節假日期間的周二周三照常坐診。