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            右膝關(guān)節(jié)疼痛多年伴肘疼且腫脹,原因何在?

            關(guān)節(jié)炎

            問題描述:右膝關(guān)節(jié)疼痛10余年,偶有右肘關(guān)節(jié)疼,今年左肘也見疼痛,上周右膝關(guān)節(jié)周圍腫脹,化能結(jié)果如下:CPP5.831(參考值

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              右膝關(guān)節(jié)疼痛 10 余年,肘也出現(xiàn)疼痛,近期膝關(guān)節(jié)周圍腫脹,可能是關(guān)節(jié)勞損、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 關(guān)節(jié)勞損:長期過度使用關(guān)節(jié),導(dǎo)致軟骨磨損、韌帶損傷等。應(yīng)注意休息,避免過度勞累,可進(jìn)行物理治療,如熱敷、按摩。 2. 關(guān)節(jié)炎:包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎多因年齡增長、關(guān)節(jié)退變;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與自身免疫有關(guān)。治療可能包括藥物如布洛芬、塞來昔布、甲氨蝶呤等,以及關(guān)節(jié)腔注射藥物。 3. 滑膜炎:創(chuàng)傷、感染等可引發(fā)。需臥床休息,抬高患肢,使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉。 4. 痛風(fēng):尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。要控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,藥物治療可選別嘌醇、苯溴馬隆等。 5. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及關(guān)節(jié)。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫脹應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對性治療。同時,日常生活中要注意關(guān)節(jié)保護(hù),避免受傷和受寒。

              2024-12-24 11:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              建議去醫(yī)院檢查風(fēng)濕因子,類風(fēng)濕因子.

              2015-11-17 23:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              要治好類風(fēng)濕要知道病因,它的病因是腎氣虛,骨的新陳代謝受阻導(dǎo)致的類風(fēng)濕,是中醫(yī)‘骨痹’,庸醫(yī)的治療是目的所在,只能稱是‘頑痹’.羌活,獨(dú)活,蛇床子,鎖陽,仙茅,淫羊藿,肉蓯蓉,細(xì)辛;此配方補(bǔ)腎氣,畫龍點(diǎn)睛的巧妙在細(xì)辛,用這種配方治療是有把握的.

              2015-11-17 16:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好早期發(fā)現(xiàn)以預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的不可逆病變是診斷的第一要務(wù),但可能必須由醫(yī)師數(shù)次診查之後才能確定診斷.有鑒於此,美國風(fēng)濕病學(xué)院(AmericanCollegeofRheumatology,簡稱為ACR)於一九八七年集合專家重新擬定一套簡單而準(zhǔn)確的診斷標(biāo)準(zhǔn),目前,很多國家都采用這一標(biāo)準(zhǔn).另外,國內(nèi)也提出了有關(guān)本病的診斷標(biāo)準(zhǔn).現(xiàn)介紹如下:  (1)美國風(fēng)濕病學(xué)會關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)  ①晨僵.  ②至少一個關(guān)節(jié)活動時疼痛或有壓痛(為醫(yī)生所看到).  ③至少一個關(guān)節(jié)腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生,為醫(yī)生所看到).  ④至少另一個關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到,兩個關(guān)節(jié)受累所間隔的時間應(yīng)不超過3個月).  ⑤對稱性關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到),同時侵犯機(jī)體兩側(cè)的同一個關(guān)節(jié)(如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)或?FDA3?趾關(guān)節(jié)時不需要完全對稱).遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn).  ⑥骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到).  ⑦標(biāo)準(zhǔn)的X線片所見(除骨質(zhì)增生外,必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在).  ⑧類風(fēng)濕因子陽性.  ⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳.  ⑩具有下述滑膜病理學(xué)改變中三個或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細(xì)胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細(xì)胞(主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞)浸潤及形成淋巴結(jié)的趨勢;表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積;灶性壞死.  ⑾皮下結(jié)節(jié)中的組織學(xué)改變應(yīng)顯示中心區(qū)細(xì)胞壞死灶,圍繞著柵狀增生的巨噬細(xì)胞及最外層的慢性炎細(xì)胞浸潤.  典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷標(biāo)準(zhǔn)需上述項(xiàng)目中的7項(xiàng).在1~5項(xiàng)中,關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周.  肯定類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷需上述項(xiàng)目中的5項(xiàng).在1~5項(xiàng)中,關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周.  可能類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷需上述項(xiàng)目中的3項(xiàng),1~5項(xiàng)中至少有1項(xiàng).其關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周.  可疑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷需下列各項(xiàng)中的2項(xiàng),而且關(guān)節(jié)癥狀的持續(xù)時間應(yīng)不少于3周:  ①晨僵.  ②壓痛及活動時痛(為醫(yī)生所看到),間歇或持續(xù)至少3周.  ③關(guān)節(jié)腫脹的病史或所見.  ⑤皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到).  ⑤血沉增快,C反應(yīng)蛋白陽性.  ⑥虹膜炎(除非在兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,否則價值可疑).  (2)國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)(1988年全國中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類疾病學(xué)術(shù)會議修訂通過)  ①癥狀:以小關(guān)節(jié)為主,多為多發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛或小關(guān)節(jié)對稱性腫痛(單發(fā)者須認(rèn)真與其他鑒別,關(guān)節(jié)癥狀至少持續(xù)6周以上),晨僵.  ②體征:受累關(guān)節(jié)腫脹壓痛,活動功能受限,或畸形,或強(qiáng)直,部分病例可有皮下結(jié)節(jié).  ③實(shí)驗(yàn)室檢查:RF(類風(fēng)濕因子)陽性,ESR(血沉)多增快.  ④X線檢查:重點(diǎn)受累關(guān)節(jié)具有典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線所見.  對具備上述癥狀及體征的患者,或兼有RF陽性,或兼有典型X線表現(xiàn)者均可診斷.并有如下分期.  ①早期:絕大多數(shù)受累關(guān)節(jié)有腫痛及活動受限,但X線僅顯示軟組織腫脹及骨質(zhì)疏松.  ②中期:部分受累關(guān)節(jié)功能活動明顯受限,X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄及不同程度骨質(zhì)腐蝕.  ③晚期:多數(shù)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)各種畸形或強(qiáng)直,活動困難,X線片顯示關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞,脫位或融合.

              2015-11-17 13:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,建議化驗(yàn)血沉,抗0,類風(fēng)濕因子確診一下

              2015-11-17 06:38
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            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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            李瑩 / 主任醫(yī)師

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