29 歲男性長期咳嗽，X 線檢查顯示雙中下肺野斑片狀模糊影等，可能是肺炎、慢性支氣管炎、肺結核、支氣管擴張、咳嗽變異性哮喘等。需要進一步檢查明確診斷，再進行針對性治療。 1.肺炎：肺部受到細菌、病毒等感染引起炎癥。常有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，或抗病毒藥物如利巴韋林。 2.慢性支氣管炎：長期吸煙、空氣污染等因素導致。表現為反復咳嗽、咳痰。治療包括戒煙、避免有害氣體吸入，使用止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨。 3.肺結核：結核分枝桿菌感染所致。有咳嗽、咯血、低熱等。主要用抗結核藥如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.支氣管擴張：支氣管結構破壞，易反復感染。咳嗽伴大量膿痰。治療需控制感染，用頭孢曲松等，嚴重時可能需手術。 5.咳嗽變異性哮喘：氣道高反應性引起。以干咳為主。治療用吸入糖皮質激素如布地奈德，或支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 總之，出現長期咳嗽和 X 線檢查異常應引起重視。需完善相關檢查，明確病因后在醫生指導下規范治療。同時要注意休息，加強營養，提高自身抵抗力。

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