去年 8 月高血壓致腦梗,現血壓正常,如何用藥?
我去年8月份高血壓引起的腦梗塞,現在血壓正常,請問我該吃什么藥?補充問題1:(2010-06-1016:28:46)血糖,血脂偏高.我該怎樣面對補充問題2:(2010-06-1016:53:16)我是搞財務的,煙可以抽嗎?
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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腦梗塞是由于腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧引起的疾病。對于您的情況,需要綜合考慮血壓、血糖、血脂等因素,采取藥物治療和生活方式調整。包括控制血糖血脂、抗血小板聚集、改善腦循環、營養神經等。 1. 控制血糖:可選用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物,以降低血糖水平,減少血管損傷。 2. 控制血脂:他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,貝特類藥物如非諾貝特,有助于調節血脂,穩定斑塊。 3. 抗血小板聚集:阿司匹林、氯吡格雷等,能預防血栓形成。 4. 改善腦循環:如尼莫地平、倍他司汀,可增加腦血流量。 5. 營養神經:甲鈷胺、維生素 B1 等,促進神經修復。 總之,藥物治療需在醫生指導下進行,同時要定期復查血糖、血脂、血壓等指標,調整治療方案。還要注意低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒,保持良好的生活習慣。
2024-12-24 17:59
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,根據你這種狀況,建議用轉換酶抑制劑降壓藥。因為這類藥物可使腎臟小動脈擴張,預防因血糖升高引起腎損害。肝腎副作用小。建議用伊那普利或貝那普利,如有干咳時可用沙坦類降壓藥物。希望我的回答會給你帶來一些幫助。
2015-11-17 22:24
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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一般藥物多是通過肝腎代謝的,現在研究高血壓的病因不明,但是與發病有關的因素有,遺傳,吃鹽過多,肥胖等。高血壓發病與中樞神經功能紊亂有關,應注意勞逸結合。高血壓藥物具體怎么服用要個體化,原因是每個人的藥物的敏感性不愿意,要根據血壓調藥量,可以用復方降壓片,里面是復方制劑可以抵消藥物的副作用,增加療效。另外也可以用北京降壓零號等。
2015-11-17 14:38
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,糖尿病患者合并有高血壓,可以選用厄貝沙坦,倍他樂克,拜阿司匹林,拜心同降血壓。建議嚴格控制糖和淀粉的攝入,低鹽低脂飲食,忌吃辛辣上火食品,保證充足的睡眠時間。
2015-11-17 11:11
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回答1
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肖起濤 主治醫師
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內科
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朋友您好,高血壓病,分為原發性和繼發性兩種,首先要確定病因,然后對因治療.不過無論哪一種類型的高血壓,口服藥物都是有效的.口服降血壓藥物,服藥前一定要注意禁忌癥.平時要注意低鹽飲食,情緒激動和并且禁忌辛辣硬食物,煙酒,要定期復查,如癥狀繼續加重,則要早到醫院檢查,避免耽誤病情一,營養素影響(一)鈉食鹽攝入與高血壓病顯著相關,食鹽攝入量高的地區,高血壓發病率也高,限制食鹽攝入可改善高血壓癥狀.因紐特人淡食,食鹽4g/d,患高血壓病少;日本北部居民食鹽26g/d,發病率為40%.腎性高血壓可因鈉的影響而惡化,減少鈉攝入可改善癥狀.鈉潴留引起細胞外液增加,心排出量增高,血壓上升.高血壓病死者,動脈壁鈉和水明顯增高.妊娠毒血癥若不限鈉,病情迅速惡化,給低鹽飲食癥狀改善,血壓降低,均說明鈉是引起高血壓病的主要因素.(二)熱能肥胖者高血壓發病率比正常體重者顯著增高,臨床上多數高血壓病人合并有超重或肥胖.而限制熱能攝取,使體重減輕后,血壓就會有一定程度降低.(三)蛋白質不同來源蛋白質對血壓的影響不同,某些蛋白可使高血壓病和腦卒中的發病率降低,酪氨酸有降低血壓的功效;大豆蛋白雖無降壓功能,但也有預防腦卒中發生的作用.(四)脂肪和膽固醇脂肪攝入過多,可引起肥胖癥和高血壓病,高血壓病是冠心病的主要患病因素之一.高脂肪高膽固醇飲食容易致動脈粥樣硬化,故攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病防治不利.(五)其他營養素維生素C和B族維生素,可改善脂質代謝,保護血管結構與功能.茶葉中的茶堿和黃嘌呤等,有利尿降壓作用.高血壓病合并肥胖,高脂血癥及心功不全者應禁酒.二,飲食治療原則?飲食治療要適量控制熱能及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平,控制體重,防止或糾正肥胖,利尿排鈉,調節血容量,保護心,腦,腎血管功能.采用低脂低膽固醇,低鈉,高維生素,適量蛋白質和熱能飲食.(一)限制總熱能:控制體重在標準體重范圍內,肥胖者應節食減肥,體重減輕每周1~1.5kg為宜.體重每增加12.5kg,收縮壓可上升1.3kPa(10mmHg),舒張壓升高0.9kPa(7mmHg);說明體重增加,對高血壓病治療大為不利.(二)適量蛋白質:蛋白質代謝產生的有害物質,可引起血壓波動,應限制動物蛋白.調配飲食時應考慮蛋白質生理作用,應選高生物價優質蛋白,按lg/kg補給,其中植物蛋白質可占50%,動物蛋白選用魚肉,雞肉,牛肉,雞蛋白,牛奶,豬瘦肉等.(三)限制脂類:減少脂肪,限制膽固醇;脂肪供給40~50g/d,除椰子油外,豆油,菜油,花生油,芝麻油,玉米油,紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸,對預防血管破裂有一定作用.同時患高脂血癥及冠心病者,更應限制動物脂肪攝入.如長期食用高膽固醇食物,如動物內臟,腦髓,蛋黃,肥肉,貝類,烏賊魚,動物脂肪等,可引起高脂蛋白血癥,促使脂質沉積,加重高血壓病,故飲食膽固醇應在300~400mg/d.(四)進食多糖類碳水化物:進食多糖類碳水化物,含食物纖維高的食物,如淀粉,糙米,標準粉,玉米,小米等均可促進腸蠕動,加速膽固醇排出,對防治高血壓病有利;葡萄糖,果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之憂,故應少用.(五)礦物質和微量元素:?1.限制鈉攝入:食鹽含大量鈉離子,人群普查和動物試驗都證明,吃鹽越多,高血壓病患病率越高,每天吃10g鹽,發病率為10%,而20g/d則為20%,限制食鹽后血壓降低.低鈉飲食時,全天鈉應保持500mg,維持機體代謝,防止低鈉血癥,供給食鹽以2~5g/d為宜.2.補鉀:限鈉應注意鉀,鉀鈉比至少1.5:1;有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出,故應供給含鉀豐富食物或鉀制劑.含鉀高食物有龍須菜,豌豆苗,萵筍,芹菜,絲瓜,茄子等.3.鈣:鈣治療高血壓病有一定療效,1000mg/d,連用8周可使血壓下降;部分人不給降壓藥,亦可使血壓恢復正常.含鈣豐富食物有黃豆及其制品,葵花子,核桃,牛奶,花生,魚,蝦,紅棗,韭菜,柿子,芹菜,蒜苗等.(六)補充足量維生素C:大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外,改善心臟功能和血液循環.桔子,大棗,番茄,芹菜葉,油菜,小白菜,萵筍葉等食物中,均含有豐富的維生素C.多吃新鮮蔬菜和水果,有助于高血壓病的防治.其他水溶性維生素,如維生素B.,維生素B1,維生素B:和維生素B12,均應及時補充,以防止缺乏.(七)節制飲食:定時定量進食,不過饑過飽,不暴飲暴食,食物種類齊全,營養素比例合理,不挑食偏食.清淡飲食有利于高血壓防治,油膩食物過量,易消化不良,且可發生猝死.(八)煙酒和茶:?卷煙中尼古丁刺激心臟,心跳加快,血管收縮,血壓升高;促使鈣鹽,膽固醇等在血管壁上沉積,加速動脈粥樣硬化的形成.傳統醫藥認為少量飲酒可擴張血管,活血通脈,助藥力,增食欲,消疲勞.長期飲酒危害大,可誘發酒精性肝硬變,并加速動脈硬化.茶葉含有多種對防治高血壓病的有效成分,其中以綠茶為好.總之,應飲茶戒煙,最好忌酒.(九)食物選擇:?1.多吃降壓降脂食物:多選用能保護血管和降血壓及降脂的食物.有降壓作用的食物有芹菜,胡蘿卜,番茄,荸薺,黃瓜,木耳,海帶,香蕉等.降脂食物有山楂,香菇,大蒜,洋蔥,海魚,綠豆等.此外草菇,香菇,平菇,蘑菇,黑木耳,銀耳等蕈類食物營養豐富,味道鮮美,對防治高血壓病,腦出血,腦血栓均有較好效果.2.禁忌食物:所有過咸食物及腌制品,蛤貝類,蝦米,皮蛋,含鈉高的綠葉蔬菜等,煙,酒,濃茶,咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列.3.飲食制度:宜少量多餐,每天4~5餐為宜,避免過飽.(十)營養素與藥物相互作用:治療高血壓病時,常用單胺氧化酶抑制劑如優降寧等治療,用藥期間病人不宜食用含酪胺高的食物,如扁豆,蘑菇,腌肉,腌魚,干酪,酸牛奶,香蕉,葡萄干,啤酒,紅葡萄酒等食物.酪胺可促使去甲腎上腺素大量釋放,使血壓急劇升高而發生高血壓危象.另外降壓治療時,病人不宜服用天然甘草或含甘草的藥物,如甘鏈片;因甘草酸可引起低鉀血癥和鈉潴留.用利尿藥時易起電解紊亂,應注意調整食物中鈉,鉀,鎂含量.茶葉易和藥物結合沉淀,降低藥物效果,故服降壓藥時忌用茶水送服.
2015-11-17 04:37
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