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            梅毒復查仍陰,能否持續打針促轉陽及相關疑問

            梅毒

            才復查一次阿/再說可能復查時還是陰.是不是要繼續打針到轉陽?可以連續打針久點嗎?一般多久能轉陽啊?轉陽后要觀察多久可以結婚生孩子呢?是否得過梅毒TPPA是終生陽性轉不了陰,那將來生出的孩子是否TPPA也是陽性?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。對于復查結果仍為陰性、考慮繼續打針促進轉陽,以及轉陽后的結婚生育等問題,需要綜合多方面因素進行分析,包括病情階段、治療效果、個體差異等。 1. 治療效果:梅毒的治療效果因人而異。部分患者可能在規范治療后較快轉陽,而有些可能需要更長時間。治療方案應根據具體情況制定。 2. 打針時間:通常不建議無限制地連續打針。醫生會根據患者的血清學檢查結果、癥狀等綜合判斷。 3. 轉陽時間:轉陽時間難以確切預估,一般在有效治療后的數月至一兩年內。 4. 結婚生育:轉陽后觀察一段時間,病情穩定,無復發跡象,可考慮結婚生育。 5. 抗體情況:得過梅毒,TPPA 一般終生陽性,但經過規范治療,RPR 可轉陰。孩子出生時 TPPA 可能陽性,但多在半年至一年左右轉陰。 總之,梅毒患者應在正規醫療機構接受規范治療和隨訪,遵循醫生建議,以確保自身健康和生育安全。

              2024-12-24 16:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一般來說感染梅毒螺旋體之后,TPPA可終身陽性,RPR可為陰性或者即使陽性,滴度較低.一般來說,抗梅治療后1年左右TPPA可轉陰或者終身陽性.梅毒是否徹底治愈主要是看RPR.所以妊娠分娩后,胎兒有可能是TPPA陽性,但RPR肯定是陰性.一般來說梅毒以兩年為界分為早期梅毒和晚期梅毒;隨著時間的推移,梅毒即使不治療,感染性也會越來越弱,超過4年,即使性接觸也很少會感染,但依然會感染胎兒.治療主要是根據藥敏試驗,梅毒治療首選青霉素,青霉素過敏的話可選其他抗生素.

              2015-11-17 21:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              治療梅毒用頭孢效果并不好,所以正規治療方案上沒有用頭孢治療的方案.效果最好的還是芐星青霉素一周注射一次連服三周就行了,花費幾十塊錢,可以說還沒有一個任何方案比這個效果好.用芐星青霉素治療一個月后體內就沒有了梅毒羅旋體了,所以懷孕就是安全的.梅毒治愈了并不是立即轉陰的,治愈了轉陰發生二十四個月之內.關鍵是治療是否用是正規治療方案,正規治療方案梅毒極容易治愈,非正規治療方案就不好說.梅毒治愈后TPPA可以終生陽性,它并不代表梅毒沒有治愈.患過梅毒的母親治愈了懷孕生寶寶,寶寶在出生八個月這內TPPA也可以是陽性的,這是從母體內帶來的特異性抗體并不是寶寶被傳染了梅毒,多在八個月后轉陰.但母親卻不會轉陰.

              2015-11-17 16:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              梅毒(英文名稱:syphilis)是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數是通過性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種.早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒)  1,青霉素療法  (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次.  (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u.  2,對青霉素過敏者  (1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天.  (2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天.梅毒經過治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,目前各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗).  是非特異性梅毒血清學試驗,常用于早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒,神經梅毒不敏感.TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗.  凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗.兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降.梅毒患者在經過正規治療以后,頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個月復查一次RPR,第二年每三個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間.如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的.如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經治愈.  梅毒患者在抗梅治療后,其血清反應一般有3種變化的可能:  (1)血清陰轉.  (2)血清滴度降低不陰轉,或血清抵抗.  (3)血清反應表明復發.  各期梅毒接受不同藥物的治療,血清反應陰轉率可有差別.早期梅毒接受任何抗梅藥物治療,血清陰轉率皆高,通常在1年內可達70%~95%,個別報告可達100%.當早期梅毒正規抗梅治療后6個月,或晚期梅毒正規抗梅治療后12個月,血清反應仍然維持陽性,在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定,發生原因可能與體內仍有潛在的活動性病變,患者免疫力持久,對抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關.三期梅毒的實質性神經梅毒(如脊髓癆,麻痹性癡呆)即使經長期正規的抗梅治療,仍然有50%~80%的病人會發生血清抵抗.早診斷,早治療,足療程是避免發生血清抵抗的最佳手段.  如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后,血清反應可以在暫時陰轉后不久又轉為陽性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即謂“血清復發”,由此可見,抗梅治療的正規足量與否與血清復發存在著密切關系.  綜上所述,梅毒的治療宜早期正規足量,RPR滴度的前后比較可以觀察到抗梅治療的療效.要結婚的話治愈了就可以了,不一定要一年,而且還有一點,你的性伴侶也要同時進行治療,在治愈之前也不要進行性生活.祝你早日康復,謝謝提問

              2015-11-17 10:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              二期梅毒治療的話需要3個月左右得時間,一般建議是轉陰后的32個月再懷孕,治療梅毒一定要選擇正確治療方法,不能單純的依靠西藥治療,必須使用中藥。如你是患者本人可與我直接交流,了解更多情況。網絡預約:2801118731

              2015-11-17 07:04
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