小便時肛門脹痛可能由多種原因引起，如痔瘡、肛裂、肛周膿腫、前列腺炎、直腸炎等。 1.痔瘡：是肛門部位常見的疾病。久坐、長期便秘等可導致。主要表現為肛門腫物、疼痛、出血等。治療可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍痔瘡膏、肛泰栓等。嚴重時可能需要手術。 2.肛裂：多因大便干燥、排便過度用力引起。肛門會有撕裂樣疼痛，伴有便血。可通過坐浴、涂抹硝酸甘油軟膏等緩解，必要時手術。 3.肛周膿腫：多由細菌感染引起。局部紅腫、疼痛明顯，伴有發熱。通常需要切開引流，并使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.前列腺炎：男性常見。除肛門脹痛，還可有尿頻、尿急等癥狀。治療包括藥物治療，如左氧氟沙星、坦索羅辛等，以及生活方式調整。 5.直腸炎：炎癥刺激直腸導致。可有腹痛、腹瀉、肛門墜脹等。治療包括抗炎，如美沙拉嗪，以及調整飲食。 肛門脹痛持續不緩解應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意保持肛門清潔，養成良好的排便習慣。

考慮痔瘡建議服用槐角丸和痔速寧片，局部需要使用馬應龍痔瘡膏治療．避免辛辣刺激性飲食和喝酒，多吃蔬菜水果，避免大便干燥，　也可以到醫院肛腸科檢查的。

你好，從你的描述來看，考慮尿路感染的可能性較大，建議盡快查尿常規明確.一定要多喝水,少吃辛辣食物。