肝癌開刀三年后出現消瘦和經常拉肚子，可能是術后營養吸收不良、腫瘤復發、腸道感染、藥物副作用、自身免疫性疾病等原因所致。 1.營養吸收不良：肝癌手術可能影響消化功能，導致營養物質吸收不足。患者飲食結構不合理，缺乏蛋白質、維生素等營養成分，也會引起消瘦和腹瀉。 2.腫瘤復發：肝癌有復發的可能，腫瘤細胞的生長和擴散會消耗身體能量，影響腸道功能。 3.腸道感染：細菌、病毒或寄生蟲感染腸道，可引發炎癥，導致腹瀉和營養流失。 4.藥物副作用：術后服用的某些藥物，如化療藥物、免疫抑制劑等，可能影響腸道菌群平衡，導致腹瀉。 5.自身免疫性疾病：如炎癥性腸病等自身免疫性疾病，也可能出現類似癥狀。 總之，出現消瘦和經常拉肚子的情況需要引起重視，建議及時到正規醫院進行全面檢查，如血常規、腫瘤標志物、腸鏡等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

進行性消瘦屬于癌癥引起的惡病質癥狀，既往有肝癌病史，出現消瘦嚴重可能和癌細胞轉移或復發有關，建議結合當地醫生積極進行癌胚抗原、甲胎蛋白、超聲等檢查，目前飲食上加強營養，積極調養好體質。

從你講的情況來看，你有肝癌手術病史，最近出現消瘦，腹瀉，可能得原因:1.消化不良，2.腫瘤復發，建議到醫院就診，查血生化，肝膽胰脾B超，腹部CT+增強等以明確診斷。