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            58 歲母親有高血壓和輕微糖尿病,現心絞痛,有必要再造影嗎?

            高血壓

            我母親今年58歲,有高血壓,于4年前做過一次冠狀動脈造影手術,經查沒有冠心病,但今年6月發生心絞痛癥狀,6月25日入院檢查時血脂高達10.54,現醫生要求再做一次造影手術,想問一下有沒有再做的必要?我母親有輕微的糖尿病,服用蜂膠等藥物,血糖一直在正常值的范圍內,入院期間(6月25-28)檢測過5次血糖,也均正常,

            • 回答3

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              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              對于您母親的情況,是否有必要再次進行冠狀動脈造影,需要綜合考慮多方面因素,包括病情變化、癥狀嚴重程度、藥物治療效果、基礎疾病控制情況以及醫生的臨床判斷等。 1. 病情變化:如果母親心絞痛發作頻繁、程度加重或持續時間延長,提示病情可能進展,再次造影有助于明確冠狀動脈的情況。 2. 癥狀嚴重程度:若癥狀輕微,通過藥物能有效控制,可先觀察;若癥狀嚴重影響生活,造影可能更有助于診斷和治療。 3. 藥物治療效果:之前的治療方案若未能有效控制血壓、血脂和血糖,可能增加心血管風險,此時造影有必要。 4. 基礎疾病控制:高血壓和輕微糖尿病若控制不佳,會加速血管病變,增加造影的必要性。 5. 醫生臨床判斷:醫生會根據母親的具體體征、檢查結果和臨床經驗綜合評估,決定是否需要造影。 總之,是否再次造影需要綜合權衡各種因素。建議您與醫生充分溝通,了解各項利弊,做出適合您母親的決策。

              2024-12-24 22:42
            • 回答2

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            • 回答1

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              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              本型心絞痛發作時,病人表情焦慮,皮膚蒼白,冷或出汗.血壓可略增高或降低,心尖區可有收縮期雜音(2尖瓣乳頭肌功能失調所致).第2心音可有逆分裂,還可有交替脈或心前區抬舉性搏動等體征.病人休息時心電圖50%以上屬正常,異常心電圖包括ST段和T波改變,房室傳導阻滯,束支傳導阻滯,左束支前分支或后分支阻滯,左心室肥大或心律失常等,偶有陣舊性心肌梗塞表現.疼痛發作時心電圖可呈典型的缺血性ST段壓低的改變.2.初發型勞累性心絞痛簡稱初發型心絞痛(initialonsetanginapectoris).指病人過去未發生過心絞痛或心肌梗塞,而現在發生由心肌缺血缺氧引起的心絞痛,時間尚在1~2個月內.有過穩定型心絞痛但已數月不發生心絞痛的病人再發生心絞痛時,有人也歸入本型.本型心絞痛的性質,可能出現的體征,心電圖和X線發現等,與穩定型心絞痛相同,但心絞痛發作尚在1~2個月內.以后多數病人顯示為穩定型心絞痛,但也可能發展為惡化型心絞痛,甚至心肌梗塞.

              2015-11-17 18:41
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              北京同仁醫院

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            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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