雙側腦室體旁見斑點狀低密度影，伴血壓高和有時迷糊，情況是否嚴重需綜合多方面判斷，包括病因、癥狀、血壓控制、整體健康狀況等。 1. 病因：斑點狀低密度影可能是腦小血管病變、缺血灶等，常見于高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病。 2. 癥狀：偶爾迷糊可能是腦供血不足的表現，若癥狀加重或出現新癥狀，如肢體無力、言語不清等，應警惕病情進展。 3. 血壓控制：良好的血壓控制對預防病情加重至關重要。建議定期測量血壓，遵醫囑調整降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 4. 生活方式：保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動。 5. 定期復查：定期進行頭顱 CT 或磁共振檢查，以及血脂、血糖等相關指標的檢測，以便及時發現問題并調整治療方案。 總體來說，目前的情況需要重視，但只要積極治療、控制血壓、改善生活方式并定期復查，病情有望得到較好的控制。但具體情況還需結合個體差異和治療效果來評估。

病情非常嚴重，CT病理說明多為脫髓鞘腦病，建議一次性到位做腦磁共震檢查為病情定性再行治療，需幫助發來磁共震照片。