5 歲孩子支原體肺炎后心肌酶異常是心肌炎嗎?咋治?
我兒子今年5周歲,7月28日患支原體肺炎,治療13天后肺炎好轉(zhuǎn),但發(fā)現(xiàn)孩子有深呼吸現(xiàn)象,之后做檢查心電圖為竇性心律不齊.心肌酶普各值:乳酸脫氫酶LDH227.50(115.00-220.00)肌酸激酶127.80CK(26.00-196.00)肌酸激酶同工酶CK-MB46.80(0.00-25.00)a-羥丁酸脫氫酶HBDH195.40(72.00-182.00)CK同工酶比值MB/CK36.62(6.00-25.00)請問這是心肌炎或心肌損害嗎?如何治療?謝謝
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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孩子支原體肺炎后出現(xiàn)心肌酶異常,可能是心肌損害,也可能是心肌炎。需要綜合癥狀、體征、心電圖等多方面判斷。常見原因有感染、免疫反應(yīng)等。治療方法包括休息、營養(yǎng)心肌、抗病毒等。 1. 疾病判斷:心肌炎的診斷需要綜合多項(xiàng)指標(biāo),如心肌酶升高、心電圖異常、臨床癥狀(如乏力、心悸等)。僅心肌酶輕度異常不能確診,還需進(jìn)一步觀察。 2. 病因分析:支原體感染可能直接侵襲心肌,也可能通過免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌損傷。 3. 治療原則:首先讓孩子充分休息,減少心臟負(fù)擔(dān)。 4. 藥物治療:可使用維生素 C、輔酶 Q10、果糖二磷酸鈉等營養(yǎng)心肌的藥物。如果合并病毒感染,可能需要使用抗病毒藥物,如利巴韋林。 5. 定期復(fù)查:治療期間要定期復(fù)查心肌酶、心電圖等,監(jiān)測病情變化。 6. 生活護(hù)理:保證孩子充足的睡眠,飲食清淡、營養(yǎng)均衡。 孩子目前的情況需要密切關(guān)注,積極治療和護(hù)理。家長不必過于緊張,大多數(shù)經(jīng)過規(guī)范治療可以恢復(fù)。
2024-12-23 04:43
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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住院輸液營養(yǎng)心肌進(jìn)行治療.
2015-11-17 10:27
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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心肌損害的原因,建議你需要住院進(jìn)一步治療.
2015-11-17 05:23
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我個(gè)人認(rèn)為可以診斷心肌炎.既往有感染病史,出現(xiàn)心肌受損的癥狀,如胸悶,心電圖在感染后出現(xiàn)異常,心肌酶檢查出現(xiàn)異常.(轉(zhuǎn))心肌炎應(yīng)該如何治療? 應(yīng)臥床休息以減輕組織損傷病變加速恢復(fù)伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2-4周然后逐漸增加活動量嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息6個(gè)月至一年直到臨床癥狀完全消失心臟大小恢復(fù)正常免疫抑制劑:激素的應(yīng)用尚有爭論但重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯心原性休克心功能不全者均可應(yīng)用激素常用強(qiáng)的松40-60mg/日病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量6周一個(gè)療程必要時(shí)亦可用氫化考地松或地塞松靜脈給藥心力衰竭者可用強(qiáng)心利尿血管擴(kuò)張劑心律失常者同一般心律失常的治療建議按當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的方案治療.
2015-11-17 02:37
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1肌酸激酶同工酶(CK-MB):0~23U/L:增高:在急性心肌梗塞2-4小時(shí)升高,24小時(shí)達(dá)到峰值,48小時(shí)恢復(fù)正常.CK-MB是診斷及監(jiān)測AMI病人病情敏感而特異的指標(biāo).2,α-羥丁酸脫氫酶實(shí)際是乳酸脫氫酶Ⅰ型同功酶,它對于心肌梗塞的診斷是十分有用的.當(dāng)以下病理情況:心肌梗塞,肝炎,肌營養(yǎng)不良時(shí),α-HBDH活性會增加.3,對于心肌損傷來說,CK-MB/CK的比值大于6%比單純的CK-MB更有意義.
2015-11-17 00:27
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