甲狀腺右葉出現囊實混合回聲包塊，可能由多種原因引起，如甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫等。 1.甲狀腺腺瘤：多為良性腫瘤，細胞增生形成腺瘤。生長緩慢，一般無癥狀，較大時可有壓迫癥狀。 2.結節性甲狀腺腫：由于碘缺乏或攝入過多、甲狀腺激素合成和分泌障礙等導致。可多發，部分可有惡變傾向。 3.甲狀腺癌：常見的有乳頭狀癌、濾泡狀癌等。癌細胞異常增殖形成腫塊，早期可無明顯癥狀，晚期可有聲音嘶啞、吞咽困難等。 4.甲狀腺炎：如橋本甲狀腺炎，炎癥刺激可導致甲狀腺組織增生和囊性變。 5.甲狀腺囊腫：多為良性，多因甲狀腺濾泡破裂、膠質溢出等形成。 發現甲狀腺右葉囊實混合回聲包塊后，應及時到正規醫院就診，進行進一步檢查，如甲狀腺功能測定、細針穿刺細胞學檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

從超聲來看考慮是右側的甲狀腺結節囊性變如果確實是4.1毫米的話，可以繼續觀察，一般增大到1厘米左右可以考慮手術