右側(cè)甲狀腺出現(xiàn)實(shí)性占位合并砂粒樣鈣化，右側(cè)頸部及鎖骨上窩多發(fā)淋巴結(jié)腫大考慮轉(zhuǎn)移。這種情況較為復(fù)雜，涉及甲狀腺病變性質(zhì)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險、治療方案、預(yù)后以及就診選擇等。 1.病變性質(zhì)：右側(cè)甲狀腺的不規(guī)則中等回聲團(tuán)，無完整包膜、周邊毛刺狀、內(nèi)部回聲不均伴砂粒樣鈣化，提示惡性可能較大。 2.轉(zhuǎn)移風(fēng)險：右側(cè)頸部及鎖骨上窩多個混合回聲結(jié)節(jié)，邊界尚清但皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)消失，血流紊亂，考慮轉(zhuǎn)移可能性高。 3.治療方案：通常包括手術(shù)切除甲狀腺病灶及清掃可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，術(shù)后可能需要進(jìn)行放射性碘治療、內(nèi)分泌治療等。 4.預(yù)后評估：取決于腫瘤的分期、病理類型、治療效果及患者個體情況。早期治療預(yù)后較好，晚期則相對較差。 5.就診選擇：應(yīng)選擇正規(guī)的大型綜合性醫(yī)院或腫瘤?？漆t(yī)院，具備豐富的甲狀腺疾病診療經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。 總之，對于這種情況應(yīng)引起高度重視，盡快明確診斷，制定合理的治療方案，以提高治療效果和預(yù)后。

根據(jù)你的情況描述目前從超聲看，考慮是甲狀腺癌的可能性大需要及早到醫(yī)院行手術(shù)切除。建議你及早到醫(yī)院的甲乳外科就診，行手術(shù)切除術(shù)中送冰凍病理明確診斷一般三甲醫(yī)院就可以。