74 歲女性有時嘴麻，可能是由腦血管疾病、頸椎病變、糖尿病并發癥、面神經炎、缺乏維生素等因素引起。 1. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，會影響腦部供血，導致神經功能障礙，出現嘴麻。常見癥狀還包括頭暈、頭痛、肢體無力等。治療方法包括改善腦循環、抗血小板聚集、營養神經等，常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、甲鈷胺片等。 2. 頸椎病變：頸椎間盤突出等壓迫神經，可能引起嘴麻。常有頸部疼痛、上肢麻木等表現。治療有物理治療、藥物治療，如頸復康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片等。 3. 糖尿病并發癥：長期糖尿病控制不佳，易引發周圍神經病變，導致嘴麻。還可能有肢端感覺異常。治療重點是控制血糖，同時使用營養神經的藥物，如依帕司他片、硫辛酸膠囊等。 4. 面神經炎：病毒感染等可導致面神經炎，引起嘴麻，可能伴有面部表情肌癱瘓。治療包括抗病毒、營養神經，藥物如阿昔洛韋片、維生素 B1 片等。 5. 缺乏維生素：維生素 B 族缺乏，特別是 B1、B12 缺乏，會影響神經功能，造成嘴麻。可通過飲食補充或口服維生素補充劑，如復合維生素 B 片。 總之，74 歲女性出現嘴麻可能是多種原因導致的，需要綜合癥狀、病史、相關檢查等明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，查明原因。

年紀大了，還是要注意高血壓或是腦血管疾病會引起的一般的還是建議合理的保養休息還是很必要地，在醫生的指導下，合理的腦CT檢查還是很必要地，一般的還是問題不大的，合理的保養，特別是要注意警惕腦血栓前兆