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            53 歲女性二尖瓣置換術(shù)后 11 年病情如何及治療建議

            二尖瓣狹窄

            我母親53歲,二尖瓣置換術(shù)后11年人工二尖瓣(機(jī)械瓣膜)置換術(shù)后: 1人工瓣器表面光滑,未見(jiàn)異常回聲附著,瓣葉啟閉正常,二尖瓣葉開(kāi)放幅度11mm,彩色血流示二尖瓣下花色血流,流速201cm/s.未見(jiàn)瓣周漏.余瓣膜厚度.彈性及開(kāi)放幅度正常,彩色血流示三尖瓣上五彩反流束,束長(zhǎng)7.3cm.面積14cm2,容積23ml,反流速度355cm/s,反流壓差50mmHg,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓55mmHg. 2雙房擴(kuò)大,余心腔大小及大血管內(nèi)徑正常. 3室間隔及左室后壁厚度,博幅正常 4房,室間隔連續(xù)性好,彩色血流未見(jiàn)分流. 5左室EF及FS正常,長(zhǎng)期服用華法林卡托普利偶爾服用里尿片,病重情況,治療建議

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              53 歲女性,二尖瓣置換術(shù)后 11 年,目前人工瓣器正常,存在雙房擴(kuò)大、三尖瓣反流等情況。需綜合評(píng)估病情,制定治療方案。包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 病情分析:人工二尖瓣功能正常,但雙房擴(kuò)大和三尖瓣反流提示心臟結(jié)構(gòu)和功能有一定改變。 2. 三尖瓣反流原因:可能是右心負(fù)荷增加、瓣環(huán)擴(kuò)張等。 3. 治療藥物:可使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕水腫,螺內(nèi)酯改善心室重構(gòu)。 4. 生活方式:低鹽飲食,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)凝血功能、心臟超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療。 6. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免緊張焦慮加重病情。 患者目前病情尚穩(wěn)定,但仍需密切關(guān)注,遵醫(yī)囑治療和復(fù)查,以維持心臟功能,提高生活質(zhì)量。

              2024-12-23 12:00
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,不知你母親現(xiàn)在癥狀如何?并上傳詳細(xì)的心臟超聲資料,或者帶著相關(guān)檢查資料來(lái)我的門(mén)診就診,我會(huì)給你明確的治療方案

              2015-11-17 09:44
            • 回答1

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              中度以上的三尖瓣反流多數(shù)由于肺動(dòng)脈狹窄所致,少數(shù)情況下與三尖瓣本身發(fā)育缺陷有關(guān)。如果是由于肺動(dòng)脈狹窄所致,出生后可以通過(guò)介入或者外科手段進(jìn)行治療,而如果是與三尖瓣本身發(fā)育缺陷有關(guān)的話,治療效果取決于發(fā)育缺陷的種類(lèi)以及程度。

              2015-11-17 03:59
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是二尖瓣狹窄?   風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見(jiàn)病因。是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風(fēng)濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變合并存在。近年來(lái),由于加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕熱的防治,風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

            呼吸困難 咯血
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            • 張衛(wèi)

              主任醫(yī)師 教授

              上海市胸科醫(yī)院

              擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)心臟瓣膜疾病的外科治療;各類(lèi)心臟瓣膜置換,特別是二尖瓣和 詳情»

            • 李明洲

              主任醫(yī)師

              北京醫(yī)院

              擅長(zhǎng):高血壓、高血脂、冠心病、心律失常、瓣膜病等心血管疾病的治療。 詳情»

            • 陳金明

              主任醫(yī)師 教授

              上海長(zhǎng)征醫(yī)院

              擅長(zhǎng):先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、心力衰竭等的診斷與治療, 詳情»

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周?chē)芗膊〉奈?chuàng)介入手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
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