母親遺傳性高血壓多年,伴多種病,如何治療
教授您好,我母親好像是有遺傳性的高血壓,從我老姥爺到她,我姥姥也是高血壓.我姥爺和我大姨都是因高血壓引發的腦出血,前者癱瘓十幾年后死忘,后者是突然死亡,現在我媽媽也到了一定的年紀,51歲,高血壓病史是大概七八年了,而且她身體素質極差,幾年前因脊椎瘤失去勞動能力,壓迫神經每天腿疼,腳腫,活動不方便,前幾天量血壓高血壓是210,看了大夫后,給開的沖血管的藥,現在是最后一天打針了。因為高血壓,伴有冠心病和血脂稠,我想請問您,像我媽這種情況,該如何治療呢,我們就過很多醫,每次開的藥都不同,現在我們同藥都有點混亂了,請您給指點迷澤,十分感謝。山東濟南小蘇
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您母親的情況較為復雜,涉及遺傳性高血壓、冠心病、血脂稠等,還存在脊椎瘤導致的腿疼腳腫和活動不便。治療需綜合考慮,包括生活方式調整、藥物治療、定期監測、康復訓練、心理調節等。 1.生活方式調整:低鹽低脂飲食,適量運動,如散步,但要避免劇烈運動。保持充足睡眠,減輕精神壓力。 2.藥物治療:可選用硝苯地平緩釋片控制血壓,阿托伐他汀鈣片調節血脂,阿司匹林腸溶片預防血栓形成。但藥物使用務必遵醫囑。 3.定期監測:定期測量血壓、血脂、血糖,以及心電圖等檢查,了解病情變化。 4.康復訓練:針對脊椎瘤引起的癥狀,進行適當的康復訓練,如按摩、理療等,緩解疼痛和腫脹。 5.心理調節:保持樂觀心態,避免焦慮、緊張等不良情緒。 總之,您母親的病情需要長期綜合管理,定期到正規醫院復診,根據病情調整治療方案,以控制病情,提高生活質量。
2024-12-23 00:34
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,高血壓患者應該:1、堅持用藥2、選擇適用于個體服用的藥物3、根據病情和不良反應,請醫生更換降壓藥種類降壓藥物選擇原則是:1、有穩定的降壓作用,副作用少,使用方便,價格低廉。2、平穩降壓可長期服用。3、對高血壓易損的臟器、心、腦、腎有保護作用。常用的降壓藥物有:1、利尿劑:雙氫克尿噻、速尿等;使用于心衰患者,不適用于糖尿病、痛風、高血脂。2、鈣離子拮抗劑:如硝本地平緩釋片,心痛定適用于高血壓合并腦動脈硬化和心絞痛,不適用于心功能不全、心動過速,心臟傳導阻滯。3、β受體阻滯劑:常用藥有心得安、倍他洛克;適于心絞痛、心肌梗死,快速心律失常,不適用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂異常。4、復合劑:降壓零號、復方降壓片。常見的副作用是:嗜睡、頭脹、乏力、鼻塞。5、建議高血壓患者,可長期飲用無毒副作用的降壓茶,如龍涎降壓茶。 胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)都是冠心病的危險因素。 男性糖尿病患者患冠心病的可能性較非糖尿病的患者增加3倍,而女性可能增加更多倍。糖尿病患者血清脂質代謝障礙的特點是血清甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)水平降低,而總膽固醇和低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-膽固醇)水平正常或輕度升高。 糖尿病和高脂血癥均增加了冠心病的危險性,因此對糖尿病和高脂血癥均應加強治療。對所有糖尿病患者,應降低LDL膽固醇至<3.4毫摩爾/升的水平;對于有明確冠心病的患者,應降低LDL-膽固醇至<2.6毫摩爾/升的水平。 膽酸結合樹脂如消膽胺和降脂寧,雖然可以降低糖尿病患者血清LDL-膽固醇水平,但是卻會升高血清甘油三酯水平,故不宜選用這類藥物。此外,由于煙酸可以使糖耐量惡化,不利于糖尿病的控制,也不宜選用。而煙酸的衍生物樂脂乎可以降低血清甘油三酯和膽固醇水平,升高血清HDL-膽固醇水平,并可以改善糖耐量,可用于糖尿病伴高脂血癥患者的治療。當糖尿病合并血清總膽固醇水平升高,而血清甘油三酯水平正常或臨界增加時,可以選用他汀類降脂藥物如普找他汀、辛普他汀。他汀類降脂藥物除了可以明顯降低糖尿病患者血清LDL-膽固醇水平和中等度降低VLDL-膽固醇、甘油三酯水平外,還有中等度升高HDL-膽固醇的作用。
2015-11-17 07:26
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