2 歲兒童化膿性腦膜炎后出現疑似癲癇癥狀,如何應對?
2歲,在2010年1月份因化膿性腦膜炎在省兒童醫院就醫,在送往醫院途中發生8次大發作,現象是聽到大的聲音發出尖叫,全身體僵硬,小便失禁住院12天,低燒不退,每天臉部輕微抽動,手指跟腳都有點抖動,無奈之于轉入相雅醫院治療,經治療15天腦膜炎治療痊愈,但是臉部輕微抽動,手指跟腳抖動這種現象每天不停止,醫院說是腦膜炎引起的繼發性癲癇,癲癇發作時間每天晚上12點至早晨7點睡覺時,每天發生3次左右,每次發作時間幾分鐘至10多分鐘曾經治療情況和效果:2歲,在2010年1月份因化膿性腦膜炎在省兒童醫院就醫,住院12天,低燒不退,每天臉部輕微抽動,手指跟腳都有點抖動,無奈之于轉入相雅醫院治療,經治療15天腦膜炎治療痊愈,但是臉部輕微抽動,手指跟腳抖動這種現象每天不停止,醫院說是腦膜炎引起的繼發性癲癇,癲癇發作時間每天晚上12點至早晨7點睡覺時,每天發生3次左右,每次發作時間幾分鐘至10多分鐘想得到怎樣的幫助:醫院一開始開了苯戊酸納治療,現在增加到每天2片,但是沒什么明顯效果,期間也采取了高壓氧,中藥輔助治療,也沒什么作用在腦科醫院做了共振和12小時睡眠腦電圖,醫生都說正常,清醒腦電圖:清醒安靜閉眼時,全導以中-極高波幅(50-150UV)3.5-5HZQ,節律為主,雙側基本對稱,全導可見少量(30-50UV)8-9HZa波以及低波幅(10-20UV)14-24HZB活動呈散在性出現,睡眠腦電圖:可見睡眠分期awaking,NREM(I,II,III,IV期)睡眠PEM,睡眠頂尖波,紡錘波不甚明顯,大慢波等雙側對稱,異常波發放同下,臨床發作及同期EEG:監測過程可見小孩手指或嘴角,眼肌輕微抽動,同步腦電末見癲癇樣波發放,發作間期:清醒-睡眠末見癲癇樣波發放,電生理診斷印象:同齡正常范圍腦電圖,清醒-睡眠監測期末見典型癲癇波發放,醫生說癲癇可能性不大.又我們停用丙戊酸鈉.我小孩是今年2月份住院的,在送醫院途中大發作10來次,后來在省里住院的第3天起一直在入睡時晚上10點多起開始手指或嘴角,眼肌輕微抽動,當時醫院也做了腦電圖檢查,沒有發現癲癇波,后來轉院治療,院方認定是繼發性癲癇,沒有繼續做腦電圖必要,采取苯戊酸鈉治療,開始從一天一片,后來增加到一天2片,但無明顯效果,發做次數增加,一入睡就發做,左手震動次數頻繁,有時右手也抖動,當左手停時,有時腳輕微上前伸動,嘴角,眼肌輕微抽動,聽從腦科醫生囑咐,停用丙戊酸納,采用香草醛治療,發現小孩白天出現小孩拿東西手發抖,5月份在相雅住院治療又做了共振加強和12小時睡眠腦電圖,醫生都說正常,醫院說是腦膜炎后遺癥期不排除癲癇,又我們回家觀察,并建議減少丙戊酸納片,每天1片半就可以,加了營養神經藥,現在發現小孩清醒時,頻頻出現拿東西時手抖,左手為主,特別早上睡覺起來非常明顯,
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回答3
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趙珊
成都精神病醫院
精神心理
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癲癇是大腦神經細胞異常放電引起的短暫的發作性大腦功能失調,按病因可分為原發性和繼發性兩類。原發性癲癇,指除了遺傳因素之外,尚查不出致病原因的癲癇。繼發性癲癇,又稱癥狀性癲癇,指由其他疾病導致的癲癇,可見于任何年齡,大多起病于青壯年之后。發作形式多為部分性發作,如單純部分性發作(運動性、感覺性、植物神經性)、復雜部分性發作(精神運動性發作)等,少數患者可發展為全身性發作。抗癲癇藥物治療效果不好,若能去除原發病,癲癇大多可以得到根治。
2017-11-09 14:31
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回答2
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高成庭 副主任醫師
西安中際中西醫結合腦病醫院
神經內科
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癲癇是大腦神經細胞異常放電引起的短暫的發作性大腦功能失調,按病因可分為原發性和繼發性兩類。其中,繼發性癲癇又稱癥狀性癲癇,指由其他疾病導致的癲癇,可見于任何年齡,但大多起病于青壯年之后。
2017-05-25 16:40
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回答1
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尚成英 副主任醫師
鄭州軍海癲癇病醫院
癲癇
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繼發性癲癇治療要雙管齊下:一方面需要使用抗癲癇治療,減少癲癇發作;另一方面還要積極治療原發病,因為它是病痛的“根源”。大體上的原則是“急則治標,緩者治本”。在患者癲癇發作頻繁、病情危重時,應該以抗癲癇為主,盡快終止癲癇發作,穩定生命體征。一般給予口服藥物,必要時可以使用靜脈推注、靜脈點滴、肌肉注射、灌腸等多種給藥途徑,危重患者可能需要重癥監護,使用氣管插管、呼吸機等搶救措施。在控制患者的癲癇發作的同時,醫生還會使用各種手段盡力尋找癲癇的病因,想辦法治療原發病。比如低血糖導致的癲癇,如果不能糾正血糖,即使用了抗癲癇藥物,癲癇發作就會反復出現。而靜脈推注葡萄糖后,血糖上升,癲癇發作就自然好轉了。
2017-02-15 13:30
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回答8
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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兒童化膿性腦膜炎后出現臉部抽動、手腳抖動等癥狀,治療效果不佳,腦電圖檢查結果正常但癥狀仍存,需要綜合考慮多種因素,包括疾病本身、治療方案、神經損傷、藥物反應、后續觀察等。 1. 疾病本身:化膿性腦膜炎可能導致腦組織損傷,引發繼發性癲癇。即使炎癥痊愈,損傷的神經恢復也需要時間。 2. 治療方案:之前使用的苯戊酸鈉效果不明顯,可能需要調整藥物或聯合用藥,如卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,但藥物選擇需根據具體情況,遵醫囑進行。 3. 神經損傷:腦膜炎可能造成神經損傷,影響神經功能,導致抽動和抖動。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經節苷脂等。 4. 藥物反應:部分藥物可能存在副作用,如香草醛使用后出現手抖。需要密切觀察,必要時調整用藥。 5. 后續觀察:持續關注孩子癥狀變化,定期復查腦電圖、核磁共振等,以便及時調整治療方案。 孩子的情況較為復雜,需要家長和醫生密切配合,綜合考慮各種因素,制定個性化的治療和觀察方案,以促進孩子的康復。
2024-12-23 02:12
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回答7
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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建議采用以滌痰熄風,開竅定癇,活血化淤,補益心腎的中藥進行治療,副作用小,標本兼治,治愈后不易復發.可以達到很好的治療效果.如果需要幫助可以與我聯系或進入我的診室,再詳細的告知病情,我們會給出詳細的合理的治療方案,祝早日康復!
2015-11-17 15:16
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回答6
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好癲癇系一慢性疾病,控制不好,可遷延數年,甚至數十年之久,為此,不少癲癇患者對能否治好這個病持悲觀態度.必須指出,大多數癲癇的愈后較好,當然也有少數癲癇難以控制,愈后不理想.癲癇患者應持樂觀態度,樹立戰勝疾病的信心,一定要堅持長期治療,緩解年限長些再停藥(至少2年以上),常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉和癲健安片等.
2015-11-17 08:18
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,癲癇藥物有很多種,苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥,目前;加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片,對于明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病,
2015-11-17 00:44
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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長期藥物積累不排除導致體內血液濃度過高而出現藥物中毒引發一系列不適應癥狀。部分患者體內藥物濃度過高時,不但無法控制發作還會增加發作次數。最重要的是還會導致肝腎功能異常,因為體內任何垃圾都需要肝解毒、腎排泄,所以得不償失。更多相關資訊,請在線咨詢,我們將竭誠為您解答。
2015-11-16 23:25
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針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題
什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟,發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關,新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重,易于出現驚風、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展,但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者,均應注意除外本病。 查看全文»