5 個月患兒患腸炎和支氣管炎后續如何處理?
歲5個月患兒一周5個月2月15日因喉炎支氣管炎輸液治療6天后回家腹瀉腹瀉4天加重伴發熱半天入唐山婦幼醫院查體:T39.6度R30次/分P120次/分體溫39度多持續一天后用退熱劑和瑞芝清退燒神志清反應好全身皮膚無皮疹、黃染及出血點皮膚彈性好前囟近閉雙眼窩無凹陷口唇不干燥咽充血頸軟雙肺呼吸音粗可聞及痰鳴音心臟查體無異常腹軟無包塊肝脾未觸及腸鳴音活躍神經系統無陽性體征入院后查便培養示沙門菌感染診斷:1細菌性腸炎2支氣管炎先后予靜點頭孢硫咪、頭孢他啶、頭孢西丁、阿糖腺苷、喜炎平抗感染、維生素支持治療3:2:1含鉀液補液治療賴安匹林靜注退熱連續兩次便培養陰性但3月5號抽血做肥達氏、外斐氏反應示傷寒桿菌H、O均為1;640.現患兒體溫正常3天有點咳嗽婦幼醫院建議轉到傳染病院進一步診治曾經治療情況和效果:準備明天去醫院在做一次肥達氏、外斐氏反應看一下結果如果值比現在升高是否住院治療?現剛服用頭孢克肟顆粒(達力芬)一次25mg/次有點咳嗽如果體溫超過38度怎么辦?()
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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5 個月患兒因喉炎支氣管炎輸液治療后腹瀉,確診細菌性腸炎和支氣管炎,經治療后現體溫正常但仍有點咳嗽。后續需關注體溫變化、檢查結果及治療方案調整等,包括是否住院、如何退熱、藥物使用等。 1. 疾病診斷:患兒先患喉炎支氣管炎,后出現沙門菌感染導致的細菌性腸炎。腸炎多因不潔飲食或腸道菌群失調引起,支氣管炎常由病毒或細菌感染導致。 2. 治療進展:已進行抗感染、補液、支持治療,病情有改善,但仍需觀察。 3. 體溫處理:若體溫超過 38 度,可先嘗試物理降溫,如溫水擦浴。若效果不佳,可使用對乙酰氨基酚混懸滴劑等退熱藥物,但要注意劑量。 4. 藥物調整:目前服用頭孢克肟顆粒,后續應根據檢查結果和癥狀調整用藥。 5. 復查建議:再次進行肥達氏、外斐氏反應,若結果異常,可能需要住院進一步治療。 6. 咳嗽護理:咳嗽可能是炎癥未完全消除,可適當增加飲水量,保持室內空氣濕潤。 患兒病情雖有好轉,但仍需密切觀察和規范治療,家長要注意護理,如有異常及時就醫。
2024-12-23 02:01
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1、因為你在第一家醫院進行大病培養以及抗O、H都是陽性結果所以即使你這次是1:40我認為診斷也是沒有錯誤的因為抗體的時間不一定是一直維持高滴度的你是感染后一個月了抗體滴度下降了2、你現在感染的因素可能是呼吸道感染
2015-11-17 15:27
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,沙門氏菌屬是一大群形態、生化性狀及抗原構造相似的革蘭氏陰性桿菌你好局部化膿性感染:可發生于任何部位但好發于縫線處、骨折處、組織器官移植處、動脈粥樣硬化斑處以及有腫瘤處等原先有蹭或活力不強的部位本型無胃腸炎或全身癥狀僅有膿腫形成并呈慢性化傾向需靠病原菌檢查以明確診斷
2015-11-17 13:20
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1、1.5歲男2、呼吸道、腸道感染;3、無脫水、無中樞癥狀、無重癥傷寒并發癥的表現;4、抗感染治療后體溫正常3天;5、傷寒H、O1:640陽性沙門菌+抗感染后連續兩次大便培養陰性診斷:傷寒1、通常臨床癥狀消失后每隔5~7天送檢糞便培養連續2次陰性可解除隔離發熱期病人必須臥床休息退熱后2~3天可在床上稍坐退熱后2周可輕度活動所以你的小孩還是有必要繼續治療的;但是至于轉院還是在現在醫院我認為可以在目前醫院因為已經可以解除隔離了;2、因為傷寒的并發癥比較多而且你的小孩年齡小如果在家處理不當、觀察不仔細的話可能會錯過處理并發癥的機會所以建議你住院治療3、最好跟醫生做好溝通祝早日康復
2015-11-17 03:07
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,根據你所說第一次未對癥治療導致孩子病更嚴重,第二次治療只能算是退燒但是未徹底治愈(有咳嗽癥狀咳嗽是孩子一種本能發應如嗓子內有痰液或嗓子發癢導致)。建議您帶孩子在醫院先做一下大便常規血常規看一下腸炎和支氣管炎是否治愈(孩子咳嗽說明咽喉或氣管不舒服或有炎癥),如有炎癥建議繼續進行治療直至治愈。
2015-11-17 01:09
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