患者車禍后昏迷 8 天，現出現高燒和心率加快，可能是感染、中樞性高熱、應激反應、脫水、藥物副作用等原因所致。 1. 感染：患者長期臥床，容易發生肺部感染、泌尿系統感染等，感染會引起體溫升高和心率加快。可通過血常規、痰培養等檢查明確，使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等治療。 2. 中樞性高熱：腦部受傷可能影響體溫調節中樞，導致中樞性高熱。這種情況通常需要物理降溫，如冰毯、冰帽等。 3. 應激反應：車禍造成的嚴重創傷會引發機體應激反應，導致代謝加快，出現高燒和心率增快。一般需要對癥處理，補充營養。 4. 脫水：長時間昏迷可能導致水分攝入不足或丟失過多，引起脫水，進而影響循環和體溫調節。需及時補液糾正。 5. 藥物副作用：某些藥物可能引起心率加快和體溫異常。要綜合評估用藥情況，必要時調整藥物。 總之，患者出現高燒和心率加快是多種因素共同作用的結果，需要醫生綜合判斷，采取針對性的治療措施。

腦組織的液體含量較多,引起腦容積增大稱為腦水腫.腦梗塞后腦水腫有二類：細胞毒性腦水腫和血管源性腦水腫.前者發生于缺血后1～3天；后者發生于1～6天,第3～4天為高峰.腦細胞毒性腦水腫特點：水腫液主要分布于細胞內.包括神經細胞,神經膠質細胞和血管內皮細胞等.細胞外間隙不但不擴大,反而縮小,灰質雖有彌漫性病變分布,但主要變化見于白質.此種腦水腫主要見于多種原因引起的急性缺氧如心跳驟停,窒息,腦循環中斷.

腦水腫的肉眼形態為腦體積和重量增加,腦回寬而扁平,腦溝狹窄,白質水腫明顯,腦室縮小,嚴重的腦水腫常同時有腦疝形成.鏡下,腦組織疏松,細胞和血管周圍空隙變大,白質中的變化較灰質更加明顯.電鏡下,細胞外間隙增寬,星形膠質細胞足突腫脹（血管源性水腫）,或無間隙增寬僅有細胞腫脹（細胞毒性水腫）.

你的兄弟是腦挫裂傷，病情很嚴重。心率加快提示循環功能不好。高燒是由于感染或大腦控制體溫的中樞損傷。總之病情很重，如果能恢復神智，預后還可以，如果一直昏迷，會有生命危險或成植物人。