60 歲女性糖尿病高血壓多年現(xiàn)病情未好轉(zhuǎn)咋辦
患者性別:患者年齡:醫(yī)生,您好,我母親今年60歲,患糖尿病,高血壓十幾年了.近幾年一直感覺有輕微頭暈,可是去年9月份忽然病情嚴重,頻繁胸悶,頭暈,全身無力,走路要人攙扶,有時候感覺會忽然跌倒,腳不聽控制,不能根據(jù)自己的意志走路線,我們在本地醫(yī)院治療診斷是勞力心絞痛,高血壓3極,2型糖尿病.進行了心臟造影檢查,并且做了心臟介入手術(shù).(附圖)可是現(xiàn)在一年快過去了,病情沒有一點好轉(zhuǎn),胸悶的癥狀有些加重,做了各項檢查,頸部CT正常,頭部CT顯示小腦有輕微萎縮,做了心臟彩超,說心臟偏大,并且肺動脈壓偏高(附圖)現(xiàn)在我母親血糖一般是餐前5—6,餐后偏高一些10—13,她一直是用藥物控制血糖的,不知道這種情況要不要用胰島素來控制.我想請醫(yī)生為我們推薦一個全方面的正確的治療方法,減輕疾病給我母親帶來的痛苦.萬分感謝!圖1:冠脈造影報告單2008年9月圖2:PCI術(shù)報告單2008年9月圖3心臟超聲診斷報告2009年8月主要癥狀:發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者 60 歲,患糖尿病、高血壓十余年,出現(xiàn)勞力心絞痛等癥狀,經(jīng)治療未好轉(zhuǎn)。涉及疾病原理、治療方法、血糖控制、檢查結(jié)果等方面。 1. 疾病原理:糖尿病和高血壓長期控制不佳,易導(dǎo)致心血管病變,如心絞痛、心臟增大、肺動脈壓偏高等。小腦萎縮也會影響平衡和協(xié)調(diào)能力。 2. 治療方法:勞力心絞痛需規(guī)范藥物治療,如阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯片擴張冠脈等。同時要嚴格控制血壓、血糖。 3. 血糖控制:目前血糖控制尚不理想,餐后偏高。可考慮調(diào)整降糖方案,必要時使用胰島素,但需綜合評估胰島功能等。 4. 檢查結(jié)果:心臟偏大和肺動脈壓偏高提示心臟負荷加重,需進一步查找原因,針對性治療。 5. 日常注意:患者應(yīng)低鹽低脂低糖飲食,適量運動,避免勞累和情緒激動,定期復(fù)查。 總之,對于該患者,需要綜合治療,密切監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,以減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。
2024-12-23 02:47
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,糖尿病屬于內(nèi)分泌疾病.目前沒有特殊治療方法,不能根治.治療方法一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素,要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,適當體力活動。過度肥胖者應(yīng)適當限制飲食,使體重減至正常范圍.不要暴食,避免各種誘發(fā)因素。
2015-11-17 10:16
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓多為體循環(huán)障礙導(dǎo)致,與飲食,睡眠,食鹽量,遺傳有關(guān)。中醫(yī)上多為肝火上炎,肝陽上亢等。血糖高多為代謝紊亂綜合癥導(dǎo)致,與飲食,睡眠,遺傳有關(guān),中醫(yī)上多為氣陰兩虛,脾腎陽虛證。1.建議監(jiān)測血壓日三次2.建議低鹽低脂飲食,減輕體重,減少食鹽量,適量運動。3.調(diào)整睡眠,建議口服安神補腦液4.建議做腎上腺彩超排除腎上腺引起的血壓升高。5.建議監(jiān)測血糖日七次,調(diào)整用量6.建議適量運動,低鹽低脂糖尿病飲食,減輕體重。7.建議多食山藥粥養(yǎng)胃健脾。醫(yī)生詢問:平時血壓多少》?
2015-11-17 03:37
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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根據(jù)你所說的情況,同時通過飲食治療和適當運動控制,可以使用藥物二甲雙胍,適當節(jié)制飲食控制體重,最好粗纖維飲食,參加適當?shù)奈膴驶顒樱綍r清淡飲食,不吃油膩煎炸食物,不吃甜食及含糖量高的水果
2015-11-17 00:50
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,糖尿病越早應(yīng)用胰島素則后期的并發(fā)癥越少的。建議不能停胰島素的。必須要應(yīng)用的,需要三餐均衡飲食,可以恒濟悅泰膠囊配合降血糖。
2015-11-16 22:41
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