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            48 歲女性高血壓十年如何控制血壓及預防并發癥

            高血壓

            患者信息:女48歲河南駐馬店病情描述(發病時間、主要癥狀等):有高血壓史十年了,一直在服藥,有時頭暈心悸,曾患過心肌炎,血脂也有點高想得到怎樣的幫助:怎樣控制血壓?有什么好的保健單方可以避免發生一些高血壓合并癥???曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:一直服用西藥吲達哌按和卡托普利,服用這兩種要可以嗎,需要換藥嗎?謝謝您的回答

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              控制血壓及預防高血壓并發癥,需要綜合考慮生活方式調整、規律服藥、定期監測、控制其他危險因素、保持良好心態等。 1.生活方式調整:低鹽低脂飲食,減少鈉鹽攝入,每日不超過 6 克。增加鉀的攝入,多吃新鮮蔬菜和水果。適量運動,如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘。控制體重,避免肥胖。戒煙限酒。 2.規律服藥:患者目前服用吲達帕胺和卡托普利,如果血壓控制平穩且無明顯副作用,可繼續服用。如果血壓控制不佳或出現副作用,可在醫生指導下調整藥物,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等。但切勿自行換藥。 3.定期監測:定期測量血壓,了解血壓變化情況。建議每天測量,記錄血壓值,為醫生調整治療方案提供依據。 4.控制其他危險因素:積極控制血脂,可服用他汀類藥物,如阿托伐他汀。同時治療心肌炎,改善心肌功能。 5.保持良好心態:避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,保持心情舒暢,有利于血壓穩定。 總之,高血壓的控制和并發癥的預防需要患者長期堅持健康的生活方式,嚴格遵醫囑服藥和監測,以有效控制血壓,減少并發癥的發生。

              2024-12-22 21:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據你提供的情況,考慮是繼發性高血壓的癥狀,需要及時的對癥治療調理.建議去醫院做血常規腎功能血流變血脂的檢查,按時服用藥物,及時的對癥治療調理,堅持治療定期復查.高血壓是終身的疾病,需要及時治療調理,需要注意飲食,及高脂肪油膩的食品.

              2015-11-17 13:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              祁建波

              石家莊華光中醫腫瘤醫院

              一級

              伽瑪刀中心

              一,合理膳食,可概括為兩句話:即一,二,三,四,五和紅,黃,綠,白,黑.  “一”是指每日1袋牛奶.我國成年人每日需攝鈣800mg,但我國膳食普遍缺鈣,一般每日攝入量為500mg左右.每袋牛奶237ml,含鈣約280mg,且較易吸收,牛奶富含優質蛋白質,并有輕度降血膽固醇作用.  “二”是指每日250g左右碳水化合物,相當于主食300g,此量宜因人而異.可少至150g,多至500g.通過調控主食,可調控血糖,血脂及體重.  “三”是指每日3份高蛋白食品,這是健康的重要物質基礎,不可忽視,也可增至4份.這樣相當于每公斤體重蛋白質1~1.5g.每份高蛋白食品相當于以下任意一種:50g瘦肉,100g豆腐,一個大雞蛋,25g黃豆,100g魚蝦或雞鴨.人體無蛋白倉庫,過多蛋白食品不僅不能被貯存,對腸道,腎臟,代謝均有害無益.  “四”是指四句話:有粗有細,不甜不咸,三四五頓,七八分飽.單吃粗糧或單吃細糧營養素均不夠全面,粗細糧搭配有明顯蛋白質互補作用,能提高蛋白質利用率.粗糧的纖維素有助于降血脂,預防糖尿病,結腸癌,乳腺癌.過多甜食會促成肥胖,高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥.雖然人群中鹽敏感者只占1/3,其余的人攝鹽多少對血壓影響不大,但總的來說,鹽過多不利健康.在烹調中可用醋或糖醋代鹽.三四五頓指總量控制,少量多餐.有利防治糖尿病,減肥,降血脂.在每日攝入量不變情況下,早中餐所占比例大,有利于降血脂,減體重.晚餐所占比例大則相反.少量多餐可使血糖波動幅度及胰島素分泌幅度變化趨緩.  “五”是指每日500g蔬菜及水果.每日進食400g蔬菜及100g水果.新鮮蔬菜,水果除補充維生素,纖維素,微量元素外,業已證明尚有重要的防癌作用.  “紅”指紅葡萄酒.每日50~100ml紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇,減輕中老年人動脈粥樣硬化.白葡萄酒,米酒,紹興酒可能效果稍差.啤酒不宜超過300ml,白酒不超過25ml.WHO已把少量飲酒有利健康的觀點改為:酒,越少越好.  “黃”指黃色蔬菜如胡蘿卜,紅薯,南瓜,玉米,西紅柿.這類蔬菜和綠葉蔬菜富含胡蘿卜素,能在體內轉化成維生素A.缺乏維生素A,在兒童會因免疫力低而易發呼吸道,胃腸道感染,在成人,可能與癌癥發病有關.綠是指綠茶.綠茶含有茶多酚最多,有較強的抗氧自由基,抗動脈粥樣硬化和防癌作用.  “白”指燕麥粉及燕麥片.每日50g燕麥片煮粥,能使血膽固醇平均下降39mg,甘油三酯下降76mg,在糖尿病患者中,效果尤其明顯.  “黑”指黑木耳.黑木耳的顯著抗凝作用后,每日10~15g即有明顯的抗血小板聚集,抗凝,降膽固醇作用.其抗血小板聚集作用與小量阿司匹林相當.  二,適量運動一般中老年人不提倡舉重,角斗,百米賽這種無氧代謝運動,而以大肌群節律性運動為特征的有氧代謝運動如步行,慢跑,游泳,騎車,登樓,登山,球類,健身操等為好,各人隨意選擇.通常掌握“三,五,七”的運動是很安全的.  “三”指每天步行的3km,時間在30分鐘以上;  “五”指每周要運動5次以上,只有規律性運動才能有效果.  “七”指運動后心率加年齡約為170,這樣的運動量屬中等度.比如50歲的人,運動后心率達到120次/分,60歲的人,運動后心率達到110次/分,這樣能保持有氧代謝.若身體素質好,有運動基礎,則可到190左右;身體差的,年齡加心率到150左右即可,不然會產生無氧代謝,導致不良影響或意外.  三,戒煙限酒  吸煙對急性心肌梗塞的舊因危險系數為43.3%.同時發現吸煙對心肌梗塞的危害與吸煙指數(吸煙包數/日×吸煙年限)的平方成正比,吸煙量大1倍,危害為4倍,吸煙量大2倍,危害達9倍.同理,當吸煙量少于5支/日時,吸煙的相對危險度已很低,因此如吸煙者不能徹底戒煙,可勸其減少吸煙量至每日5支以下.  四,心理平衡  所有保健措施中,心理平衡是最關鍵的一項.保持良好的快樂心境幾乎可以拮抗其他所有的內外不利因素.良好的心境使機體免疫機能處于最佳狀態,對抵抗病毒,細菌及腫瘤都至關重要.

              2015-11-17 10:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,反復高血壓是需要及時治療的,多因過度勞累,情緒波動比較大等因素誘發在藥物治療上建議使用依那普利+硝苯地平緩釋片進行治療較好養成每天清晨一被涼白開的好習慣.有稀釋血液的功效,多吃瓜果蔬菜補充維生素,保持心情舒暢也是很重要的

              2015-11-17 07:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好!很高興能回答您的問題!根據您目前的情況看,您還很年輕而且有過腎病,高血壓注意事項如下:一,合理膳食  1.飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.    2.高血壓病人應注意的飲食習慣  ①首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高.  ②限制脂肪的攝入.烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發癥有一定的作用.  ③適量攝入蛋白質.高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入.  ④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負擔.  ⑤限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內的鈉水潴留.  ⑥多吃新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.  ⑦適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等.  4.果蔬  每天人體需要B族維生素,維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足.有人提倡,每天吃1-2只蘋果,有益于健康,水果還可補充鈣,鉀,鐵,鎂等.  5.補鈣  有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發現血壓下降.因此應多吃些富含鈣的食品,如黃豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,魚蝦,紅棗,鮮雪里蕻,蒜苗,紫菜等.  6.補鐵  研究發現,老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃豌豆,木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預防老年人貧血.  二,適量運動  運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康.”運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉,骨骼與關節僵硬的發生.運動能增加食欲,促進腸胃蠕動,預防便秘,改善睡眠.有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助.有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和游泳都是有氧運動.  1,進行運動的注意事項:  ①勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量.  ②注意周圍環境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風.  ③穿著舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的.  ④選擇安全場所:如公園,學校,勿在巷道,馬路邊.  ⑤進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯后2小時.  2,運動的禁忌  ①生病或不舒服時應停止運動.  ②饑餓時或飯后一小時不宜做運動.  ③運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟.  ④運動中有任何不適現象,應即停止.  三,戒煙限酒  吸煙會導致高血壓.研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg.這是為什么呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高.尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高.  與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議.不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓.  四,心理平衡  高血壓患者的心理表現是緊張,易怒,情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因.患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張,焦慮,遇事要冷靜,沉著;當有較大的精神壓力時應設法釋放,向朋友,親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓.  五自我管理  1,定期測量血壓,1-2周應至少測量一次.  2,治療高血壓應堅持“三心”,即信心,決心,恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害.  3,定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳.  4,條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓.  5,隨服用適當的藥物外,還要注意勞逸結合,注意飲食,適當運動,保持情緒穩定,睡眠充足.  6,不需要嚴格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進行性生活①事后不要立即進行房事②酒后應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,并及時就醫.  居家自我照顧:  臥床休息之重要性:采左側臥,可減輕子宮壓迫下腔靜脈,因而使靜脈回流增加,進而增加全身血循環,胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降.  六,按時就醫  ①服完藥②血壓升高或過低,血壓波動大③出現眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫院就醫.如病情危重,請求救120急救中心.希望我的回答對您有所幫助,謝謝!

              2015-11-16 22:34
            就醫問藥

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