口腔扁平苔蘚伴潰瘍疼痛一年多原因不明，可能與免疫因素、精神因素、感染因素、內分泌因素、局部刺激因素等有關。 1.免疫因素：自身免疫功能紊亂，免疫系統錯誤攻擊口腔黏膜組織，導致炎癥和潰瘍。 2.精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能影響神經內分泌系統，引發口腔扁平苔蘚。 3.感染因素：如細菌、病毒感染，可能破壞口腔黏膜的正常結構和功能。 4.內分泌因素：體內激素水平失衡，特別是女性在更年期，激素波動較大，易誘發疾病。 5.局部刺激因素：不良修復體、殘根殘冠、辛辣食物等刺激口腔黏膜，也會加重病情。 總之，口腔扁平苔蘚的病因較為復雜，患者應及時就醫，進行全面檢查和診斷，采取針對性的治療措施，并注意調整生活方式和飲食習慣，以促進病情的恢復。

扁平苔蘚的病因不明,有關的因素很多.目前認為發病可能與神經精神障礙,病毒感染或自身免疫有關,應用鏈霉素,異煙肼,氯磺苯脲,甲磺丁脲等可發生扁平苔蘚樣皮疹,或促使本病加劇.目前尚無滿意療法,應消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規律.　凡損害無糜爛且范圍局限時,可酌給2%～4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數次.每月復查1次,著重對危險區域的檢查.　去除機械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石.為避免牙刷毛刺傷損害區粘膜,最好用棉簽洗拭代替刷牙.　發生局部糜爛時可撒敷復方類固醇粉,每日數次.癥狀明顯時可局部注射確炎舒松,每周2次,與（或）加用抗生素；

口腔扁平苔蘚扁平苔蘚（lichenplanus）是一種皮膚-粘膜慢性炎癥,可以單獨發生于口腔或皮膚,也可皮膚與粘膜同時罹患.損害除見于口腔外,也可見于生殖器,指甲與（或）趾甲,但比較少見.中年女性患者較多,但也有在性別上并無明顯差別的報道.尚無滿意療法,應消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規律.1.圍繞病史,臨床與實驗室檢查結果,針對有關因素予以治療：凡損害無糜爛且范圍局限時,可酌給2%～4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數次.每月復查1次,著重對危險區域的檢查.2.去除機械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石.為避免牙刷毛刺傷損害區粘膜,最好用棉簽洗拭代替刷牙.3.發生局部糜爛時可撒敷復方類固醇粉,每日數次.癥狀明顯時可局部注射確炎舒松,每周2次,與（或）加用抗生素；唇紅部可涂膚輕松,但有痂皮時應先濕敷治療,待痂皮脫落再涂一薄層,每日數次.4.腎上腺皮質類固醇全身應用應當慎重,效果并不理想,可試用小劑量與短程的方案,如強的松每日15mg,3次分服,約1～2周,服藥期間應作大便隱血與血壓檢查.用腎上腺皮質類固醇局部注射的效果比全身應用更為有效.也可用昆明山海棠或雷公藤片口服.昆明山海棠與雷公藤同屬衛矛科雷公藤科植物,適用于紅斑狼瘡等結締組織與自身免疫性疾病.前者能抑制遲發型變態反應,降低毛細血管滲透性,減輕水腫,對炎癥增生有較強的抑制作用.較大劑量可抑制特異抗體生成,副反應輕微,偶有惡心,腹脹,皮疹,白細胞減少,血小板減少等癥狀.但雷公藤是劇毒制劑,主要是對心臟的影響,禁用于未婚或已婚未育男性患者與孕婦.劑量一般為：昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3～4片.5.局部可用抗霉菌治療,對病情好轉有一定幫助..口服維生素A或維生素A酸口服維生素A,每日5萬U,或維甲酸35～50mg/d,初服時可能發生頭痛,頭暈,可酌減劑量,通常在幾天后即可適應.從第2～3周起,逐漸增加至每日30～60mg,3次分服,療程約1～2個月.常見的副反應有口唇干燥,脫發等.冠心病,肝腎功能異常與高血脂者忌用.0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布,但不適用于伴有充血,糜爛的損害.涂布時先拭干唾液,以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區域涂布,慎勿涂在唇紅粘膜.軟膏制劑因不能粘附于潤滑的口腔內側粘膜故不適用.新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同,主要優點是劑量小（每日每公斤0.5mg）,毒性低,副反應少（唇紅干燥,脫發）,但有致畸作用.扁平苔蘚的病因不明,從臨床與基礎的研究中,發現有關的因素很多.目前一般認為發病可能與神經精神障礙,病毒感染或自身免疫有關,有報告家族中有同樣患者,是否與遺傳有關尚無確證.應用鏈霉素,異煙肼,氯磺苯脲,甲磺丁脲等可發生扁平苔蘚樣皮疹,或促使本病加劇.口腔粘膜與皮膚損害的鏡下所見基本相同,可概括為：角化過度與角化不全,伴粒層肥厚基底細胞壞死液化變性,及基底膜下有大量淋巴細胞浸潤.此外,有時在棘層,基底層或結締組織內可看到圓形的嗜酸性膠狀體（Givattebodies,希氏體）,其體積小于棘細胞,但膠狀體也可見于盤狀紅斑狼瘡等多種疾病.在電鏡下可見基底細胞的橋粒與半橋粒的松解變性,于是導致大量炎癥細胞浸潤,并在基底細胞與基底膜分離的空隙中形成上皮下水皰.變性的橋粒可能成為抗原而引起自身免疫反應,所以在直接免疫熒光檢查下,有時能在基底膜區出現由免疫復合物沉積所產生的熒光.此外,還可看到基底膜的改變；不規則,增厚,斷裂與重新形成；基底膜斷裂使炎癥細胞進入棘層,棘層內的膠狀體可能是被巨噬細胞所吞噬的變性或死亡的上皮細胞.1.皮膚損害扁平苔蘚是許多苔蘚類皮膚病中的一種,損害特點為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹,丘疹如綠豆大小,邊緣境界清楚,質地堅硬干燥,融合后狀如苔蘚.損害區粗糙,丘疹間可見皮膚皺褶,由于瘙癢故多有搔痕.以石蠟油涂在丘疹表面,在放大鏡下觀察可看到細白紋,稱Wickham紋.皮膚損害的治療效果一般較粘膜者為優.2.指甲與（或）趾甲損害常呈對稱性,但十指（趾）甲同時罹患者并不多見.甲體變薄而無光澤,按壓時有凹陷,有時在甲床顯示紅色針尖樣小點,壓診疼痛.甲體表面可以表現為細鱗縱溝,點隙,切削面（狀如被利刃削去一層而呈平面）.嚴重的指,趾甲損害可使甲體脫落,還可發生潰瘍壞死.某些病例除指（趾）甲損害外還可發生脫發.3.口腔粘膜損害主要特征為珠光白色條紋.白紋可以向各個方面延伸,整個線條不被紅紋“切割”,凡白紋稠密時可交織成網狀,稀少時可呈樹枝狀,也可為單線條或繞成環形.類型雖多,但分型并無重要臨床意義.損害往往具有明顯的左右對稱性,粘膜柔軟,彈性正常,但有粗糙感,輕度刺激痛.（1）網狀損害：較多見于磨牙區粘膜與前庭溝,常自后向前蔓延,損害區粘膜的柔性與彈性基本正常.病人自覺粘膜表面粗糙,口唇活動時受牽拉與進食時有輕度刺激痛等,這也是同白色角化病的區別.由于扁平苔蘚的主要病理改變是基底細胞液化變性與固有層大量炎癥細胞浸潤,所以在白紋稠密區域,特別是在前庭溝與頰粘膜區域較多發生充血,并形成上皮下水皰.水皰極易破裂而迅速成為淺表糜爛,通常經局部治療,糜爛即可愈合而白紋重新出現,所以這種局限性糜爛,僅僅是本病的一種階段性表現,而不是本病的一種特定類型.白紋稀少區域通常也少發生糜爛.單線條可發生在前庭溝,口底舌腹界,唇紅與附著齦,環形偶見于頰粘膜.（2）丘疹：狀如針頭大小,微隆,偶見于伴白紋的頰粘膜,但不應與皮脂腺異位癥（Fordycedisease）相混淆,因為這二者可以同時存在.異位皮脂腺呈淡黃色顆粒,可以叢集或散在,除了非常淺表的外,一般都隱伏于粘膜下,也無自覺癥狀.唇紅部也是異位皮脂腺的好發區域,一般上唇多見于下唇.（3）斑塊：圓或橢圓形多見,常位于舌背中份或兩側,基本上保持對稱,但也可為單側性.損害區乳頭消失而平伏.方塊型偶見于有吸煙史者的頰粘膜與（或）附著齦,實際上是一種少見的白色角化病,故戒煙后斑塊逐漸消失而白紋重現.（4）水皰：一般為粟粒狀,多見于軟腭,但也可發生于其它部位.水皰容易破裂,在一晝夜間又重新出現.

您好,根據您提出的問題下面我簡單說一下：口腔扁平苔蘚是一種常伴有皮膚發病的慢性潛在性炎癥的角化性病變.一般是左右對稱出現.口腔損壞以雙側磨牙區的頰粘膜最為常見,其次為舌,下唇的唇紅部,牙齦部等.任何年齡都可發生,但多發于40歲以上的婦女.口腔扁平胎蘚典型的臨床表現為珠光白色條紋,互相交織成網狀或環狀,可見白色突起的小丘疹,周圍發紅,表面光滑,損壞區并不改變粘膜的柔軟性及彈性,除糜爛型有疼痛外,其他型均無自覺癥狀.在臨床上可分為四型：1丘疹狀病損：病損區出現針頭大小微隆起的丘疹,散在或成簇分布.2花紋狀病損：有網狀,樹枝狀或環狀病損.3斑塊狀病損：病損成圓形或橢圓形,不高于粘膜表面,為灰白珠光色丘疹融合所致.4糜爛狀病損：表現為上皮萎縮變薄,脫落形成不規則形狀的表淺糜爛,有黃色滲出物覆蓋表面,多伴有自發性疼痛.扁平苔蘚的病因尚不十分清楚,精神因素是公認的主要病因之一,其次可能與免疫功能和內分泌紊亂有關.局部刺激也不能忽視,如；口腔內磨牙咬合關系紊亂,不合適的假牙,吸煙及吃有刺激性食物等.根據以上多種原因,對此病要進行有針對性的預防保健和護理.1對沒有自覺癥狀的患者,要進行身心放松的護理,生活要樂觀向上,勞逸結合,加強體育鍛煉,并定期觀察.2去除局部刺激物,選用柔軟毛刷刷牙,不飲酒,不吸煙,不食辛辣刺激性食物.3要加強口腔衛生,進行口腔潔治.對糜爛型合并白色念球菌感染者要積極進行治療,控制霉菌感染,使糜爛早期愈合.4對糜爛經久不愈者,要追蹤觀察,必要時取病理.可采取局部治療加服中藥調理的方法.積極向患者宣傳此病的癌變率很低,消除緊張和恐懼心理.總之,口腔扁平苔蘚處于穩定狀態時,對患者的生活和工作沒有影響,少部分患者治療后粘膜病損處可恢復

您好要注意1,注意調養,保持積極樂觀的態度.中醫學認為,疾病發病與外邪,飲食,七情所傷有關.憂郁悲傷,喜怒無常,情志不暢都能化火,火邪內盛而傷及五臟六腑而誘發并加重本病.因此,保持情志豁達,飯食有節,起居有常,使人體腑臟功能協調,氣血調和,才會有益于疾病恢復.　　2,注意勞逸結合,加強鍛煉,提高機體對疾病抵抗力.病處活動期,要節制性生活.　　3,注意預防感冒,積極防治各種感染,如急性扁桃腺炎,肺部感染,腸道感染都能誘發疾病并加重病情.　　4,注意戒煙,戒酒.香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥.應戒除.酒性溫烈,會加重病人的內熱癥狀,不宜飲用.　　5,注意有的保健品對病人非旦無益,反而有害.如人參,西洋參,股藍及其復方制劑,因含人參皂,既能提高人體的細胞免疫功能,又能提高人體的體液免疫.這對非病人確實有強身健體,延年益壽的功能.但對病人由于能提高了免疫球蛋白使免疫復合物增多,激素抗核抗體.而加重或誘發疾病.　　6,注意補充優質蛋白和各種維生素.少吃含高脂肪,高膽固醇的食物.應適量補充較優質的蛋白質來源有牛奶,雞蛋,瘦肉,河魚等維生素；特別是B族維生素,Vc,VE.　　　　7,注意不吃羊肉,狗肉,馬肉,鹿肉,驢肉.這類肉食溫熱食.用后不僅加重病人的內熱癥狀,而且臨床上發現有個別病人吃了這類肉類病情加重,造成不良后果.　　8,避免信用刺激性飲食,例如：生蔥,生蒜,汕炸,燒烤,辣椒,河海產品,炒瓜子,菠蘿,桂圓,荔枝,西瓜,冰糕,食用牛奶或含糖高的果品飲料后清水漱口.　　9,及時觀察治療,不及時就會造成病情加重,繼發貧血,舌癌,口腔癌,生殖器癌甚至危及生命,所以早期口腔里的癌瘤進行有效的治療.要加強口腔衛生,進行口腔潔治.對糜爛型合并白色念球菌感染者要積極進行治療,控制霉菌感染,使糜爛早期愈合.