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            36 歲男性高血壓用藥效果不佳如何解決

            高血壓

            您好:我想咨詢下,我丈夫今年36歲,有高血壓二年了,現血壓為130/98,現一直服用卡托普利,但血壓仍偏高.以前服用過長效硝苯地平,效果不佳;服用北京降壓0片血壓降為120/85,但是聽說長期服用會致老年癡呆癥,故停藥.請問各位專家,該如何用藥?謝謝!

            • 回答5

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              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              高血壓是一種常見的慢性病,受多種因素影響,如生活方式、遺傳、年齡、其他疾病等。對于血壓控制不佳的情況,需要綜合考慮調整治療方案。包括更換藥物、聯合用藥、改善生活方式、監測血壓、定期復查等。 1. 藥物調整:可以考慮更換為纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,或使用美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑。 2. 聯合用藥:單一藥物效果不好時,可采用兩種或多種降壓藥聯合,如纈沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。 3. 生活方式:低鹽低脂飲食,減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入。適量運動,控制體重,戒煙限酒,避免熬夜,保持良好心態。 4. 監測血壓:每天定時測量血壓,了解血壓波動情況,為調整治療提供依據。 5. 定期復查:檢查肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等,評估整體健康狀況。 高血壓的治療是一個長期的過程,患者需要積極配合醫生,嚴格遵循醫囑,才能更好地控制血壓,減少并發癥的發生。

              2024-12-23 04:12
            • 回答4

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            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              患高血壓,首先應該系統檢查,明確是原發性還是繼發性,如果是繼發性高血壓,把原發因素去除后就有可能治愈;如果是原發性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當地找心內科醫生詳細而且經常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達`絡活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據患者自身情況和并發癥選擇用藥,當然還要熟悉各種藥物的不良反應,高血壓最重要的就是要堅持長期治療,長期控制血壓在一個正常范圍,在當地心內科治療是最好的辦法.

              2015-11-17 02:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              高血壓常被認為是成年人的病癥,實際上兒童高血壓并不少見。據報道,美國和日本兒童高血壓發病率分別為14.1%和13.3%,我國北京兒童醫院對5000名6~18歲兒童和青少年進行血壓普查時,發現血壓偏高者占9.36%,1979年廣東省心血管病研究所,對3826名4~16歲農村兒童進行普查,按我國沿用的標準,高血壓的患病率為0.86%,這個數字表明,在我國有數以萬計的兒童高血壓患者。兒童高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種。原發性高血壓發病機理比較復雜,血壓長高與多種因素有關。目前多數學者認為主要由下列因素引起。(1)神經內分泌因素:小兒的大腦、中樞神經處于發育不完善時期,容易興奮和疲勞,對于神經脆弱的獐來說,或受到家庭、學校、社會環境因素中的不良刺激,會使大腦皮質興奮和抑制失衡,引起全身小動脈痙攣及周圍阻力增加,導致血壓升高。(2)遺傳因素也是高血壓發病的一個重要因素。父母患有高血壓病的子女發生高血壓病的機會是父母無高血壓病者的2倍。(3)高糖、高脂飲食及營養過剩等引起的肥胖癥。兒童及青年高血壓癥狀多不典型,與成人也不全相同。有的無癥狀,有的表現頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐,嬰幼兒因不會說話,常表現煩躁不安,哭鬧,易努,體重不增,發育停滯。此時應引起注意;此類病人多有高血壓病家族史;如血壓較高多為繼發性高血壓,應進一步查找原因;另外,此類病人并發癥較少,一般不會發生腦卒中,心肌梗塞及腎功能不全。除藥物治療外,非藥物治療更為重要,應勸告其加強體力活動,維持理想體重,限制食鹽攝入及禁煙等。青年性高血壓者的體育運動有些18-21歲的青年,在體格檢查時發現血壓高,其中多數人屬于非原發性高血壓病,即青年性高血壓。青年性高血壓有下列特點:一、在發育期間出現,到20-21歲以后,血壓就逐漸降至正常。血壓的這種暫時性增高是由于發育時間某些內分泌腺功能亢進,交感神經興奮性增高所引起的。二、多見于體格成長得很快、身高增長得迅速、性情較易興奮激動的青少年。三、收縮壓稍高,在130毫米汞柱以上,但不超過150毫米汞柱;舒張壓不增高。四、本人沒有自覺癥狀,只是在體格檢查時由醫生發現血壓高;被檢查者一向在參加體育運動后沒有不適反應,有些人甚至運動成績很好。對于有青年性高血壓的青年人,如果一向有體育運動基礎,現仍參加一般運動,運動后無不適反應,那么,可照常運動,只是不宜參加舉重和技巧運動,并要定期復查,觀察血壓變化。對于有青年性高血壓的運動員,一般允許繼續參加運動訓練,但要加強醫務監督,定期檢查身體,暫不宜參加足球、籃球、舉重和器械體操等項運動,因為前兩種運動能引起神經系統高度興奮,后兩種運動包括有鼓勁、閉氣性質的練習,會加重血液循環的困難。如果上述四個項目的運動員患了青年性高血壓,可以繼續練習,但暫不宜參加大運動量訓練。

              2015-11-17 00:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好;患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的

              2015-11-16 22:20
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            李鳳偉 / 副主任醫師

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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