胳膊瘺管透析時血流量不足可能由多種原因?qū)е拢缪塥M窄、血栓形成、低血壓、血管內(nèi)皮損傷、穿刺不當(dāng)?shù)取?1.血管狹窄：長期使用瘺管可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生，引起狹窄。可通過血管超聲或造影檢查明確，必要時進(jìn)行球囊擴(kuò)張或手術(shù)修復(fù)。 2.血栓形成：血液高凝狀態(tài)或局部血流緩慢易形成血栓。需進(jìn)行抗凝治療，如使用肝素、華法林、利伐沙班等，嚴(yán)重時手術(shù)取栓。 3.低血壓：透析中脫水過多或本身血壓低，影響血流量。要調(diào)整透析方案，控制脫水量，必要時使用升壓藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等。 4.血管內(nèi)皮損傷：反復(fù)穿刺或操作不當(dāng)可能損傷血管內(nèi)皮。應(yīng)注意規(guī)范操作，使用保護(hù)血管的藥物，如前列地爾。 5.穿刺不當(dāng)：穿刺位置不準(zhǔn)確或角度不佳。需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正確穿刺。 總之，胳膊瘺管透析中血流量不足需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施。同時，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，以保證透析效果和生活質(zhì)量。

建議換血管

造瘺處可能出現(xiàn)增生,考慮重新造瘺