走路時間長了疼可能由多種原因引起，如肌肉疲勞、關節(jié)損傷、扁平足、下肢血管問題、腰椎疾病等。 1.肌肉疲勞：長時間走路會導致腿部肌肉過度使用，產生乳酸堆積，引起酸痛。可通過休息、熱敷、按摩來緩解。 2.關節(jié)損傷：常見的有膝關節(jié)半月板損傷、踝關節(jié)扭傷等。損傷后關節(jié)面不平整，長時間行走加重摩擦，導致疼痛。需要減少活動，必要時進行物理治療或手術。 3.扁平足：足弓塌陷，行走時足部受力不均，長時間走路易疼痛。可通過定制鞋墊或矯正手術改善。 4.下肢血管問題：如靜脈曲張、動脈硬化等，影響血液循環(huán)，走路時間長會疼痛。需就醫(yī)檢查，根據病情選擇藥物治療或手術。 5.腰椎疾?。貉甸g盤突出等壓迫神經，可引起下肢放射性疼痛。治療包括物理治療、藥物治療和手術治療。 總之，走路時間長了疼的原因多樣，如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。

扁平足是以足縱弓降低或消失為特征的畸形足。因韌帶松弛所致的扁平足好發(fā)于青少年，具有遺傳傾向。輕、中型無癥狀者不需要治療。以往曾提倡赤足在沙灘、草地上行走，訓練小腿及足部肌肉，增加對足跗間關節(jié)的穩(wěn)定作用和提高足縱弓。也曾推薦穿各種矯形鞋，希望矯正扁平足。但實踐證明，這些措施對扁平足并沒有矯形作用。只能減輕局部不適和疼痛。因此，對有癥狀的中、重型扁平足、年齡在10歲以下者，可采取被動或主動牽伸小腿三頭肌、緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適。穿鞋底后內側加厚0.3~0.6cm的thomas矯形鞋，或在鞋底內面加一厚0.5~0.75cm的足縱弓支持墊，均能減輕或消除疼痛和不適，但無矯形作用。若非手術治療不能解除疼痛，且影響負重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年齡＞10歲者，則是手術治療的適應證。手術治療方法有肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術，也有跗間關節(jié)融合，三關節(jié)固定和跗骨截骨等骨性手術，但是，單純軟組織手術、單個跗間關節(jié)融合術因療效不好，已被擯棄。目前多傾向于軟組織和骨性手術聯(lián)合應用，其療效則明顯提高。ǔR讕輝線片測量，確定足縱弓下降的部位后，選擇手術方法。giannesstras手術是舟楔關節(jié)融合，跟舟跖側韌帶緊縮及脛前、脛后肌腱移位，適用于舟楔關節(jié)韌帶松弛所致的扁平足，其療效較好。其手術要點是：①經足內側縱切口，顯露距、舟、楔骨和脛前脛后肌腱；②從其點處切斷脛前、脛后肌腱，跟舟跖側韌帶，并在距、舟、楔骨的內側，掀起一條由前向后的關節(jié)囊，韌帶瓣，注意在該瓣深面保留一薄層骨片（圖30）。③切除舟、楔關節(jié)軟骨，從舟、楔的跖側向背側分別鉆一骨孔，兩者在背側的深面相匯合成倒“v”形骨隧道，用羊腸線或尼龍線固定舟楔關節(jié)在矯正的位置上（圖31）；④緊縮縫合關節(jié)囊、韌帶瓣及跖舟跖側韌帶后，再把脛前、脛后肌腱斷端編織縫合在一起，從舟骨所預制骨孔的跖側，把脛前脛后肌腱向背側牽拉，并縫合固定到足背側的骨膜上（圖32）；⑤術后用石膏管型固定8~12周。術后初期可有過度矯正的現象，但負重行走3~4周可逐漸消失。