右眼比左眼小且右眼皮下塌可能由多種原因引起，如年齡增長、不良生活習慣、重癥肌無力、眼部疾病、神經系統疾病等。 1.年齡增長：隨著年齡的增加，眼部皮膚逐漸松弛，膠原蛋白流失，可能導致眼皮下垂，出現雙眼大小不一。 2.不良生活習慣：長期熬夜、過度用眼、吸煙等，會影響眼部血液循環和新陳代謝，使眼部肌膚失去彈性，引發眼皮下垂。 3.重癥肌無力：這是一種自身免疫性疾病，會影響神經肌肉接頭傳遞功能，導致眼皮無力下垂，出現雙眼不對稱。 4.眼部疾病：如眼瞼炎、麥粒腫等炎癥感染，或者外傷導致的眼瞼組織損傷，都可能引起眼皮下垂。 5.神經系統疾病：腦部腫瘤、腦血管疾病等影響到控制眼部肌肉的神經，也會造成眼皮下垂和雙眼大小差異。 如果發現右眼比左眼小且右眼皮下塌的情況持續不緩解或加重，應及時到正規醫院的眼科或神經內科就診，進行詳細的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。

可以到醫院檢查一下，排除是否有眼瞼下垂，重癥肌無力的情況。之后可以根據結果制定適合治療方案。