17 歲女學生視力下降,相關檢查異常,如何診斷與處理?
我發現有個17歲女性患者,學生,主訴視力下降1月余,眼前節好的,MG陽性可疑,單眼視乳頭水腫伴黃斑星芒狀硬滲,水腫高度具體不詳,MRI檢查視神經及顱內無腫瘤或壓迫移位癥,造影示視乳頭持續高熒光,黃斑區無滲漏,視野示連接生理盲點的鼻上方暗區請問這應該診斷是什么,是視神經網膜炎嗎?該怎么處理好呢??謝謝大家提意見!
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
-
17 歲女性學生視力下降 1 月余,經多項檢查發現異常。可能的診斷有視神經炎、視乳頭血管炎、假性視乳頭水腫等。治療方法包括藥物治療、物理治療等。 1. 視神經炎:是視神經的炎癥性疾病??捎筛腥尽⒆陨砻庖叩纫稹V委煶J褂锰瞧べ|激素如潑尼松,營養神經藥物如甲鈷胺,改善微循環藥物如銀杏葉提取物等。 2. 視乳頭血管炎:多與免疫相關。治療可能用到免疫抑制劑如環磷酰胺,以及擴張血管藥物如尼莫地平。 3. 假性視乳頭水腫:可能是生理變異。一般無需特殊治療,定期復查觀察。 4. 治療期間需注意休息,避免用眼過度,保持良好的生活習慣。 5. 定期復查視力、眼底等,監測病情變化。 總之,對于該患者,需要綜合臨床表現、檢查結果等明確診斷,并制定個體化的治療方案。同時,患者要積極配合治療,注意眼部護理。
2024-12-22 22:58
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
-
視乳頭水腫由顱內壓升高所致。視乳頭水腫幾乎總是雙側性,由腦瘤或腦膿腫,大腦外傷或出血,腦膜炎,蛛網膜粘連,海綿竇或硬腦膜栓塞,腦炎,占位性腦部疾病,嚴重高血壓和肺氣腫引起。假性腦瘤也可引起視乳頭水腫,但其遠較其他原因引起者輕。因為視乳頭水腫是顱內壓升高的體征,故需立即進一步的檢測或干預以尋找其原因。視乳頭水腫又稱淤血乳頭。是視神經乳頭無原發性炎癥的被動性充血水腫。檢眼鏡下表現為視乳頭充血、隆起及邊緣模糊。視乳頭水腫并非一個真正獨立的疾病,而是由各種因素導致篩板兩側壓力平衡失調的一個共同體征。常由顱內、眼內、眶內,以及某些全身性疾病引起。
2015-11-17 09:24
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣