38 歲孕 36 周+6 天,頭胎剖宮產現胎兒臍繞頸兩周,何時剖宮產合適?
我今年38歲,現懷孕三十六周加六天,第一?我今年38歲,現懷孕三十六周加六天,第一胎是剖宮產,現在懷孕胎兒臍繞頸兩周,能否在八月二十八日剖宮產或什么時候合適手術?。
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胎兒臍繞頸兩周且孕婦頭胎剖宮產,決定剖宮產時間需綜合考慮孕婦身體狀況、胎兒發育、胎盤成熟度、羊水情況及有無其他并發癥等。 1.孕婦身體狀況:包括血壓、血糖是否正常,有無心臟疾病等基礎病。若孕婦身體狀況良好,能承受手術,可適當選擇手術時間;若有基礎病,需先穩定病情。 2.胎兒發育:通過 B 超等檢查評估胎兒的體重、器官發育成熟度。若胎兒發育良好,可考慮適時剖宮產。 3.胎盤成熟度:胎盤成熟度分為 0-3 級,一般達到 2 級以上表明胎盤成熟。 4.羊水情況:羊水過多或過少都可能影響胎兒,需密切監測。 5.有無其他并發癥:如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等,若有并發癥,需綜合判斷手術時機。 總之,剖宮產時間的選擇需綜合多方面因素,建議孕婦定期產檢,與醫生充分溝通,根據具體情況決定最佳的剖宮產時間,以確保母嬰安全。
2024-12-22 18:58
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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在臍帶異常里最為最常見的是臍帶纏繞,其中又以臍帶繞頸最多見。臍帶纏繞對胎兒的危害主要是纏繞過緊時引起胎兒窘迫,尤其在分娩過程中,胎頭下降后臍帶出現相對長度不足,拉緊臍帶就會阻斷血液循環,或使胎頭下降困難、產程延長、胎盤早剝。臍帶繞頸多為1~2圈,三圈以上較為少見,臍帶越長發生纏繞的機會也越多,纏繞周數多的機會也越大。是否出現胎兒窘迫與臍帶纏繞的周數無關,而是與纏繞后所剩余的臍帶實際長度有關。出現臍帶纏繞時,產前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診,有經驗的B超醫師可以準確地測出臍帶纏繞的周數。檢查纏繞是否影響到胎兒健康,可以通過胎兒電子監護觀察胎兒心率的變化,如果出現胎心不規則的減速或變異幅度過大時,就應考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。處理臍帶纏繞主要根據產程進展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。產程剛開始時胎兒已有缺氧表現,應立即剖宮產。到了第二產程才發現異常則應迅速娩出胎兒,娩出時發現臍帶纏繞過緊,應立即鉗夾,剪斷臍帶。
2015-11-17 01:46
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