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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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小兒甲狀腺功能亢進癥是小兒內分泌疾病中較為常見的一種,治療藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。治療時需綜合考慮患兒病情、年齡、身體狀況等。 1.甲巰咪唑:適用于各種類型的甲亢,尤其適用于病情較輕、甲狀腺輕至中度腫大的患兒。但使用過程中可能會出現皮疹、白細胞減少等不良反應。 2.丙硫氧嘧啶:作用機制與甲巰咪唑相似,常用于病情較重、甲狀腺腫大明顯或年齡較小的患兒??赡軙е赂螕p害、粒細胞缺乏等。 3.普萘洛爾:能減輕甲亢癥狀,如心悸、手抖等。但支氣管哮喘患兒禁用。 4.碘劑:僅在術前準備或甲亢危象時使用,一般不作為常規治療藥物。 5.碳酸鋰:在抗甲狀腺藥物治療無效或有嚴重不良反應時可考慮使用。 小兒甲亢的治療藥物選擇需謹慎,應在醫生的指導下進行。家長要密切關注患兒的癥狀變化,定期帶患兒到正規醫院復查,以便調整治療方案。
2024-12-23 08:43
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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治療 小兒甲亢的治療不同于成人,在口服藥、手術切除及核素碘治療三者中,首選為口服藥,一般需口服治療2~3年;橋本病導致者可縮短些。療法的選擇應根據患兒年齡、病程、甲亢類型、甲狀腺大小、藥物反應、有無橋本病、家長能否堅持治療等。僅在藥物治療無效時才考慮手術或用核素碘療法?! ?.一般治療在疾病期間應注意休息,在讀學生免修體育課。避免外來的刺激和壓力,飲食應富有蛋白質、糖類及維生素等?! ?.甲巰咪唑(又稱他巴唑)本藥能阻抑碘與酪氨酸結合,抑制甲狀腺激素的合成,口服后奏效快而作用時間較長(半衰期為6~8h),可按每天0.4~0.6mg/kg,分2或3次口服。用藥1~3個月后病情基本得到控制,心率降到80~90次/min,血T3、T4亦降到正常時可減量1/3~1/2,如仍穩定,逐步減至維持量,一般用藥2~3年為宜。少數小兒用藥后可能發生暫時性白細胞減少癥或皮疹,停藥即消失,嚴重者可發生粒細胞減少、肝損害、腎小球腎炎、脈管炎等,雖屬罕見,在使用中仍須仔細觀察。粒細胞缺乏癥多發生在服藥開始幾周或幾個月,常伴有發熱,故在治療最初期間,應經常復查血常規,一旦白細胞低于4×109/L,應減少或停服抗甲狀腺藥物,并給予升白細胞藥物(如鯊肝醇、利血生、莫拉司亭等)治療。皮疹一般經抗過敏藥,如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、阿司咪唑(息斯敏)等治療可好轉,嚴重的皮疹可試用糖皮質激素?! ?.丙硫氧嘧啶(PTU)除抑制甲狀腺激素的合成外,同時還減少在外周組織的T4轉化成T3,毒性與甲巰咪唑類相同,初始劑量為每天4~6mg/kg,因其半衰期較甲巰咪唑(他巴唑)短,故需分3次服用。丙硫氧嘧啶(PTU)被吸收后大多在血循環中與蛋白質結合,極少通過胎盤,不致損傷胎兒。
2015-11-17 05:40
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚,甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物、碘131放射治療以及手術治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長達兩年以上的服藥時間才可能治愈的,復發率比較高,不易導致甲減。碘131放射治療方便,治愈率高,復發低,但缺點是費用高、易導致甲低。手術的創傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復發以及有一些禁忌癥的情況。
2015-11-17 03:49
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