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            晚期胃癌伴肝轉(zhuǎn)移的治療及相關(guān)疑問

            胃癌

            患者主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:晚期胃癌并有肝臟轉(zhuǎn)移怎么治療才好?很急盼回復(fù),謝謝病情描敘,主要癥狀:2009年10月12日爸爸檢查出患有胃癌,原本打算10月17日做手術(shù)的,但是前一天的檢查說已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝上,沒有辦法做手術(shù),只能化療。爸爸的檢查報(bào)告如下:食管:粘膜光滑柔軟,血管紋理清晰,挎張度好,齒狀線清晰。噴門:粘膜光滑,未見異常、胃底:粘膜紅白相間,粘液糊清,未見異常。胃體:粘膜充血,前壁及小彎處可見一隆起凹陷性病灶,約2.5*3.0MM。表面欠光整,底苔污穢,質(zhì)地組織軟,接觸易出血。胃角:粘膜紅白相間,粘膜光滑柔軟,蠕動(dòng)可。胃竇:粘膜光滑,紅白相間,以紅為主,未見出血及潰瘍,蠕動(dòng)尚可、幽門:呈圓形,開閉尚可,粘膜皺襞光滑,色澤淡紅,未見出血及潰瘍。十二指腸:球部及降部未見異常。鏡下診斷:胃癌病理:胃部腺癌10月16日做了個(gè)超聲醫(yī)學(xué)影像,報(bào)告如下:肝臟:左葉上下徑94mm,前后徑57MM,右葉最大斜徑143mm,肝區(qū)光點(diǎn)不均勻,血管紋理清,門靜脈內(nèi)徑12mm,肝內(nèi)見多個(gè)大小不等的等回聲,周邊有暈圈,其中一個(gè)53MM*53MM.膽胰腺腎臟都未見異常。超聲提示:肝臟實(shí)質(zhì)性占位(MT)膽胰腺腎臟都未見異常。就10幾天的時(shí)間我們?nèi)一\罩在陰影之下,很是接受不了。醫(yī)生對(duì)爸爸的這個(gè)病情說只能化療,不能做手術(shù),因?yàn)楦紊媳晦D(zhuǎn)移到了。從20日開始爸爸開始了第一階段的化療,在化療的第二天第三天爸爸都有疼痛,是那種很讓人受不了的疼痛,最后沒有辦法醫(yī)生打了2次止痛針。每次看到爸爸疼痛的樣子很是心痛,讓人揪心。醫(yī)生說最快只有三個(gè)月的時(shí)間,最慢是半年的時(shí)間,這個(gè)結(jié)論對(duì)于我們?nèi)襾碚f簡(jiǎn)直是晴天霹靂。想得到的幫助:對(duì)于這個(gè)病情有以下幾個(gè)問題請(qǐng)教下:A:針對(duì)父親的病情請(qǐng)問還有其他治療方法嗎?是不是只有化療這個(gè)方法?B:在第一個(gè)階段的化療階段疼痛的那些天時(shí)腫瘤在活躍還是化療的不良反應(yīng)?C:現(xiàn)在化療用的是紫杉醇希羅達(dá)這個(gè),請(qǐng)問這個(gè)化療方案適合爸爸嗎?爸爸才93斤,聽說化療的副作用很大的,按照爸爸的這個(gè)體重能接受后面的化療嗎?醫(yī)生說總共有7個(gè)療程D:化療期間能用中藥調(diào)理嗎?如果可以的話是在7個(gè)療程化療結(jié)束后還是在每個(gè)療程結(jié)束后就可以副用呢?E:為了延長(zhǎng)爸爸的生病,減輕痛苦請(qǐng)問還有其他好點(diǎn)的辦法嗎?F:8月22日在我們當(dāng)?shù)刈詈玫囊患裔t(yī)院檢查,只是說胃炎,醫(yī)生安排做的項(xiàng)目是透視,肝功能,彩超,透視報(bào)告單就粘膜變粗,其他項(xiàng)目正常,肝功能報(bào)告全部正常,彩超也是現(xiàn)在一切良好,肝膽胰腺未見異常,最后醫(yī)生說是胃炎,吃點(diǎn)藥就可以了。請(qǐng)問短短的50天能由胃炎變成胃癌嗎?而且還轉(zhuǎn)移到肝上了?腫瘤細(xì)胞的繁殖期與生長(zhǎng)速度有這個(gè)迅速嗎?G,爸爸最近老是發(fā)燒,都燒到40度了,已經(jīng)有10天的樣子了,還出很多汗,有時(shí)候手腳很麻木,請(qǐng)問有什么辦法治療?現(xiàn)在醫(yī)生查不出來什么原因。昨天抽血醫(yī)生說血向很高,估計(jì)說腫瘤細(xì)胞有一部分壞死,請(qǐng)問是這樣的嗎?有什么好的辦法治療嗎好讓爸爸減輕痛苦。謝謝!不好意思,麻煩您在百忙中解答下。謝謝了!非常感謝。很急!盼回復(fù)!補(bǔ)充問題最近爸爸一直高燒,都燒到40度,本身11月18日第二次化療也沒有辦法進(jìn)行,最近身體很是虛弱,還頭痛,晚上失眠,食欲下降,請(qǐng)問高燒不退是怎么回事?以前醫(yī)生打針后會(huì)出很多汗,現(xiàn)在打針也沒有用,請(qǐng)問怎么治療?跪謝了,謝謝

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張威 護(hù)師

              松原市中醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              腫瘤科

              晚期胃癌伴肝轉(zhuǎn)移是一種嚴(yán)重的疾病,治療方法包括化療、靶向治療、免疫治療等,同時(shí)還需關(guān)注患者癥狀的緩解和生活質(zhì)量的提高。常見問題有治療方案選擇、化療副作用處理、能否結(jié)合中藥、發(fā)熱原因及處理等。 1.治療方案:除了化療,還可能有靶向治療(如曲妥珠單抗)、免疫治療(如帕博利珠單抗)等。具體方案需根據(jù)患者基因檢測(cè)等結(jié)果確定。 2.化療疼痛:疼痛可能是腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致,也可能是化療不良反應(yīng)。需綜合評(píng)估,如完善相關(guān)檢查,明確原因后對(duì)癥治療。 3.化療方案:紫杉醇聯(lián)合希羅達(dá)的方案是否適合,取決于患者的身體狀況、腫瘤特征等。體重輕的患者在化療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),必要時(shí)調(diào)整方案。 4.中藥調(diào)理:化療期間可以考慮中藥調(diào)理,但應(yīng)在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。一般可在每個(gè)療程結(jié)束后根據(jù)身體情況使用。 5.延長(zhǎng)生存:保持良好心態(tài),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,積極配合治療,定期復(fù)查評(píng)估病情變化。 6.疾病進(jìn)展:胃炎短期內(nèi)進(jìn)展為胃癌并轉(zhuǎn)移較為少見,但不能完全排除漏診或病情快速變化的可能。 7.發(fā)熱處理:高熱可能與腫瘤壞死、感染等有關(guān)。應(yīng)完善血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查,明確原因。若為感染,需使用抗生素(如頭孢呋辛、左氧氟沙星)治療;若為腫瘤壞死吸收熱,可采取物理降溫等措施。 晚期胃癌伴肝轉(zhuǎn)移的治療較為復(fù)雜,需要綜合多種方法,同時(shí)密切關(guān)注患者癥狀,積極處理不良反應(yīng),以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。

              2024-12-23 02:34
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              進(jìn)展期胃癌均應(yīng)適化療周身化療:臨床上決定化療方案。首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等因素。胃癌多為腺癌,常選用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等藥物。術(shù)后第一年應(yīng)作三個(gè)療程,每療程約2個(gè)月,休息2個(gè)月后作第二療程。第二三年每年作二個(gè)療程,第四五年每年作一個(gè)療程,五年后可不必化療。常用化療方案:1,FAM:5-Fu500mgivd1d8d15ADM30-50mgivd1MMC4-10mgivd121天為一周期。2.腹腔化療:可術(shù)后腹腔置管或腹腔埋置化療泵及插管化療。增加局部濃度。免疫療法免疫治療與化療并用,可延長(zhǎng)患者生命。常用干擾素、IL-2、BCG等藥物。中醫(yī)中藥治療以扶正為主。可對(duì)抗放療副作用,提高白細(xì)胞、血小板,調(diào)整胃腸功能,提高機(jī)體抵抗力。

              2015-11-17 04:48
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              晚期胃癌并有肝臟轉(zhuǎn)移怎么治療才好?建議您采用生物療法,腫瘤生物治療是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式,是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運(yùn)用生物技術(shù)和生物制劑對(duì)從病人體內(nèi),采集的免疫細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)和擴(kuò)增后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的方法,來激發(fā),增強(qiáng)機(jī)體自身免疫功能,從而達(dá)到治療腫瘤的目的。腫瘤專家介紹說,隨著現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展,生物治療日趨重要,腫瘤生物治療是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四大腫瘤治療技術(shù)。因?yàn)檫@種治療能夠提高自身免疫力,增強(qiáng)身體機(jī)制,無毒副作用,是目前最安全、最有效的治療方法。

              2015-11-17 04:14
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好這種情況已經(jīng)轉(zhuǎn)移了而且是晚期沒有治療價(jià)值建議以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)增加病人的體質(zhì)有助于延長(zhǎng)病人的生存期

              2015-11-16 17:31
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              晚期胃癌肝臟轉(zhuǎn)移用生物療法治療比較好,并且患者身體虛弱還伴隨著食欲下降等,所以生物療法是最理想的選擇,可以延長(zhǎng)晚期胃癌患者生命,改善患者生活質(zhì)量。

              2015-11-16 17:15
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是胃癌?   胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國(guó),其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»

            胃痛 消化不良
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            • 劉衍民

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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