貧血相關檢查陰性能否排除溶血性貧血?
渾身乏力,腿酸,心悸,去醫院檢查是貧血,只有七克,膽紅素高,血色素低,脾大,醫生說高度懷疑是溶貧。又做了PNH檢測,屬正常,直接抗人球蛋白試驗,直接抗人球蛋白試驗C3,直接抗人球蛋白試驗IgG,間接抗人球蛋白試驗,這幾種結果也均屬陰性,這個檢驗報告能排除溶血性貧血的可能性嗎?
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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溶血性貧血的診斷較為復雜,僅憑部分檢查結果陰性不能完全排除。需綜合多方面因素判斷,如癥狀表現、其他實驗室指標、家族病史、既往病史等。 1. 癥狀表現:溶血性貧血患者常有黃疸、貧血、脾大等癥狀。如果這些癥狀持續存在或加重,即使某些檢查陰性,也不能輕易排除溶血性貧血。 2. 實驗室指標:除了已做的檢查,還應關注網織紅細胞計數、血清結合珠蛋白水平、乳酸脫氫酶水平等。如果這些指標異常,也提示可能存在溶血性貧血。 3. 家族病史:了解家族中是否有類似疾病患者,若有家族史,即使當前檢查陰性,也需謹慎。 4. 既往病史:患者過去是否有自身免疫性疾病、感染、某些藥物使用史等,這些因素可能影響診斷。 5. 病情進展:有時在疾病早期,部分檢查結果可能不典型。需要定期復查,觀察病情變化。 總之,對于疑似溶血性貧血的患者,不能僅依據目前的部分檢查陰性就完全排除診斷,而需要綜合分析各種因素,并在醫生的指導下進行進一步的觀察和檢查。
2024-12-23 00:45
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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不能排除的,溶血性貧血還是要懷疑的。提問者對于答案的評價:askTA6LJ:非常感謝馬醫生對我的問題進行了一一的回答,你一定是一位很敬業的好醫生!
2015-11-16 16:11
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