青少年突然眼前黑一下，心電圖每分鐘 49 次，可能與多種因素有關，如體位性低血壓、低血糖、貧血、心律失常、腦血管疾病等。 1.體位性低血壓：當從蹲位或臥位快速起身時，血壓調節不及時，導致腦部供血不足，引起眼前發黑。可通過緩慢改變體位預防。 2.低血糖：未按時進食或進行劇烈運動后，血糖降低，影響大腦功能。規律飲食、避免過度運動有助于改善。 3.貧血：體內血紅蛋白不足，攜氧能力下降。需明確貧血類型，針對性補充鐵劑、維生素等。 4.心律失常：雖然動態心電圖正常，但仍可能存在偶發的心律失常。平時要避免勞累和情緒激動。 5.腦血管疾病：如腦血管痙攣，影響腦部血流。可通過改善生活習慣，如保證充足睡眠、減少壓力來調節。 總之，青少年出現這種情況需要綜合考慮多種因素，必要時進一步檢查，明確原因后采取相應的治療和預防措施。

低血壓的出現可能是由于自身體質導致，也可能是由于脫水，休克等疾病導致，一般可無癥狀，也可表現為乏力，頭暈，甚至有暈厥的發生。由于夏天環境溫度相對較高，血管舒張可導致低血壓甚至加重。建議您注意休息，多食營養豐富的食物，同時可口服生脈飲口服液進行治療

根據您以上敘述，考慮為低血糖引起的一過性眼前發黑建議您可以給孩子做個心臟彩超，排除后心臟問題后，考慮為低血糖引起，青春期的孩子發育時，需加強營養，低血糖低血壓，均可引起眼前一過性發黑