一個月來腳踝腫、乏力、胸悶氣短等,是心源性水腫嗎?
一個月前開始腳踝腫脹,早起消腫,下午較腫的利害,全身乏力,胸悶氣短,近幾天開始伴有輕微心絞痛。以前就有心肌缺血,坐久或蹲起的時(shí)候有過昏厥。還沒有去醫(yī)院就癥,請問是不是心源性水腫癥狀,嚴(yán)重嗎,該如何冶療?補(bǔ)充問題1:(2011-05-3009:59:28)非常感謝,癥狀差不多和您的回答一致,如果確癥了的話,是否需要住院冶療,該病嚴(yán)重嗎,能否全痊愈。對以后生育是否有影響?
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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出現(xiàn)腳踝腫脹、全身乏力、胸悶氣短以及輕微心絞痛等癥狀,有可能是心源性水腫,但也可能是其他疾病引起,如腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、下肢靜脈回流障礙等。 1.心源性水腫:通常是由于心臟功能不全,導(dǎo)致體循環(huán)淤血。常見于右心衰竭,如冠心病、心肌病等。癥狀表現(xiàn)為下肢水腫,逐漸向上蔓延,可伴有呼吸困難、肝大等。治療上需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等,還可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等。 2.腎源性水腫:多由腎臟疾病引起,如腎小球腎炎、腎病綜合征等。水腫從眼瞼、顏面開始,逐漸波及全身。可伴有蛋白尿、血尿等。治療需針對腎臟疾病進(jìn)行,控制血壓、減少尿蛋白,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。 3.肝源性水腫:常見于肝硬化。主要表現(xiàn)為腹水,也可出現(xiàn)下肢水腫。常伴有黃疸、肝脾腫大等。治療包括保肝、補(bǔ)充白蛋白、利尿等。 4.營養(yǎng)不良性水腫:多因長期營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致。全身性水腫,常從足部開始。需改善營養(yǎng),補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。 5.下肢靜脈回流障礙:如靜脈曲張、深靜脈血栓等。多為單側(cè)下肢腫脹,可伴有疼痛。治療方法包括穿彈力襪、抗凝、手術(shù)等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、腎內(nèi)科等相關(guān)科室就診,進(jìn)行全面檢查,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
2024-12-22 22:00
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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你好腫常見的要考慮心臟,肝臟肺腎臟。去醫(yī)院做肝腎功``最好做個心電圖
2015-11-16 16:13
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