高血壓病史 20 多年，伴有血肌酐高、血尿酸高、輕度尿蛋白、高血脂癥、膝蓋滑膜炎和腳趾痛風等。多種因素影響治療，如遺傳、藥物副作用、不良生活方式等。 1. 遺傳因素：高血壓、高血脂等疾病有家族遺傳傾向，遺傳因素增加了患病風險。 2. 藥物副作用：長期服用降壓藥可能影響腎功能，導(dǎo)致血肌酐升高和微量蛋白尿。 3. 生活方式：飲食不合理，如高嘌呤、高脂肪飲食，缺乏運動，可能導(dǎo)致血尿酸和血脂升高。 4. 代謝紊亂：身體代謝異常，影響尿酸、血脂等物質(zhì)的正常代謝，加重病情。 5. 炎癥反應(yīng)：痛風反復(fù)發(fā)作引起的炎癥，損害關(guān)節(jié)，導(dǎo)致滑膜炎。 綜合考慮多種因素，患者需要調(diào)整生活方式，合理用藥，定期復(fù)查，以控制病情進展。同時，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，遵循醫(yī)生建議。

你好，肌酐是反映腎功能的指標,說明腎功能不全.對于腎功能不全,首先要明確是急性,還是慢性,明確導(dǎo)致腎功能不全的基礎(chǔ)疾病是什么,然后對因治療。治療中要注意使血壓達標,控制在130/80mmHg之內(nèi),控制蛋白尿,調(diào)節(jié)血脂紊亂,糾正高尿酸血癥等等.建議腎內(nèi)科就診,規(guī)范治療.祝早日康復(fù)！