bentall術后3年現高燒等癥狀，如何確診心內膜炎及處理？
2024-12-22 10:34
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3年前做過bentall手術機械瓣膜最近突然出現高燒而且打消炎藥燒不退普通退燒藥打完一天后繼續發燒查血液發現血小板下降白細胞正常尿中紅細胞很高彩超顯示腎部增厚有積水但不是很嚴重曾經治療情況和效果：一年前曾出現該癥狀但幾天后癥狀消失想得到怎樣的幫助：問了以前的主刀醫師說可能是心內膜炎導致腎栓塞想咨詢下各位專家如何確診心內膜炎我現在該如何處理？心內膜炎的治療預后如何？（）
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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心內膜炎的確診需要綜合多方面因素，包括臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等。處理方法則要根據具體病情制定，可能涉及抗感染治療、手術等。同時，心內膜炎的預后也受多種因素影響。 1. 臨床表現：患者常有發熱、心臟雜音、皮膚瘀點等。發熱多為不規則熱，還可能伴有寒戰。 2. 實驗室檢查：血培養是重要的診斷方法，多次送檢可提高陽性率。血常規可能顯示白細胞增多、貧血等。 3. 超聲心動圖：能發現贅生物、瓣膜損害等異常。 4. 免疫學檢查：如紅細胞沉降率、C 反應蛋白等，有助于判斷炎癥活動程度。 5. 治療方法：首先進行抗感染治療，如使用青霉素、頭孢曲松、萬古霉素等。若藥物治療效果不佳，或出現嚴重并發癥，可能需要手術治療。 6. 預后影響因素：包括患者基礎健康狀況、感染病原體的種類、治療是否及時有效等。 總之，對于出現疑似心內膜炎癥狀的患者，應及時就醫，完善相關檢查，以便明確診斷并采取恰當的治療措施，爭取良好的預后。
2024-12-22 19:41
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