二尖瓣置換術后的抗凝治療至關重要。涉及抗凝標準、機械瓣使用期限、心臟跳動聲異常等問題。包括正常抗凝指標、風險評估、后續治療、瓣膜狀況及注意事項等。 1. 抗凝標準：一般來說，對于機械二尖瓣置換術后的患者，國際標準化比值（INR）目標范圍通常為 2.0 - 3.0。患者目前的 INR 值 2.137 略低，可能增加血栓形成風險，但單次結果不能完全判定，需綜合多次檢測結果和臨床表現評估。 2. 機械瓣使用期限：機械二尖瓣的使用壽命受多種因素影響，如瓣膜質量、抗凝治療效果、個體身體狀況等。良好的抗凝治療有助于延長瓣膜使用壽命，但不能確保一定可以使用一輩子，仍需定期復查評估。 3. 心臟跳動聲異常：能聽到心臟跳動聲，尤其是金屬跳動聲，不一定意味著置換的二尖瓣出現問題。可能是正常的生理現象，也可能與瓣膜位置、周圍組織變化等有關。若伴有心慌、氣短、呼吸困難等癥狀，應及時就醫檢查。 4. 長效青霉素：醫生建議每月注射長效青霉素，可能是考慮患者存在感染風險或其他相關因素。 5. 復查頻率：定期復查心臟彩超、凝血功能等對于監測病情變化和調整治療方案非常重要。 總之，二尖瓣置換術后患者要嚴格遵循醫囑進行抗凝治療，按時復查，注意身體變化，如有異常及時就醫。

您朋友INR控制在2.0還是非常理想的數值,由于一般是服用國產的華法林,雖然你的服用量是一定的,但是華法林的作用會收很多因素的影響,比如：吸收情況,代謝,體內炎癥水平等等,所以,在遇到變化比如服用其它藥物,感冒等情況,順便去醫院檢查個PT和INR也是非常必要的.首先說喝茶,一定要和服用華法林的時間隔開至少1個小時,因為如果同在胃里,茶的弱堿性可能會影響華法林的吸收；打乙肝和H1N1疫苗,是否會造成反應,還這個不好說,也有個體差異,但是,只要肝功能發生變化,華法林的代謝就會收到影響,而可能造成PT延長,INR增高導致出血.華法林最重要的問題,在中國人身上不是形成血栓,基本按醫囑用藥的,很少形成血栓的,而出現出血,嚴重的腦出血可以造成死亡.所以,當您朋友的皮膚粘膜出現淤點淤瘢,鼻出血,齒齦出血,血尿,黑便等,及時停止使用華法林3天,并馬上到醫院復查凝血功能.由于華法林的代謝時間為44~60小時,所以,您查到的結果基本是兩天前的情況.以上為個人意見,衷心祝好!

你好：根據你的描述，患者診斷為二尖瓣置換術后，心臟起搏器術后，腦出血術后已經明確，現在的問題是下肢無力，腦CT有腦積水，沒有腦疝，心臟起搏器工作正常。這種情況，可能與低血糖發生有關，應及時檢查血糖水平，若是低血糖，應及時給予補充葡萄糖治療，癥狀可很快緩解。關于二尖瓣置換術后的存活時間問題，一般來說，只要進行合理抗凝治療，機械瓣置換的患者，只要沒有其他并發疾病或其他意外疾病的發生，那么就可以像正常人一樣生活，壽命不會受到影響的；但是很多患者都是因為不及時檢查抗凝指標，要么就是抗凝過量，導致重要部位的出血，如腦出血、腸道出血等而死亡，要么就是抗凝不夠，導致血栓形成而導致死亡。所以，建議患者定時復查凝血指標，主要是看INR，也就是國際化標準比值，保證此指標在2到3左右是最理想的。醫生詢問：還有沒有其他不明白的地方？歡迎有問題隨時前來咨詢。

你好,你說的情況因感染性心內膜炎換二尖機械瓣,目前抗凝INR控制在2.0左右,這個情況是可以使用腸蟲清和打甲流疫苗的,但是不建議喝茶.

手術費用一般1萬左右、手術是有開胸的。開胸的還有打眼的方法的，常規檢查到手術及出院大概需15天時間。