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            慢性闌尾炎如何確診

            慢性闌尾炎

            在去年大概10月份的時候,有天吃完飯突然右腹部疼,校醫檢查后說有可能是闌尾炎,然后送去醫院,醫生最后診斷是趨向于慢性闌尾炎,掛了水就回了學校,我想寒假去割掉,但又怕不是的,有沒有可以確診的方法(未發作的情況下)去年10月份左右原因不清

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黨保平 主治醫師

              西京醫院

              三級甲等

              骨科

              您好,慢性闌尾炎,主要的表現就是腹部疼痛,腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發腹痛發生。或者是腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。祝健康!希望我的回答能幫到您。

              2018-11-22 16:55
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

               慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結締組織增生,管腔狹窄或閉塞,闌尾扭曲,與周圍組織粘連等原發性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發展緩慢,病程持續較長,幾個月到幾年.病初無急性發作史,病程中也無反復急性發作的現象.繼發性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發病后,經非手術治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發作.診斷慢性闌尾炎并不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎上.因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度.  右下腹不顯或不規則隱痛是主要的臨床表現,偶有其他消化道癥狀如排便次數增多或腹部飽脹感等.右下腹輕度壓痛是主要體征.反復(間歇)發作性闌尾炎曾有較明確的急性闌尾炎發作史.以后間歇性反復發作,但均屬亞急性性質.發作時常有反射性胃部不適,腹脹,便秘等癥狀,比較肯定的為右下腹疼痛和局部壓痛,并不嚴重.多次發作后,右下腹還可以捫到索狀質硬的闌尾.觸之即痛,因此臨床上容易識別.至于無急性闌尾炎發作史者,病史不清,癥狀體征又不典型,診斷較難.病人往往有經常性右下腹絞痛性發作,疼痛程度不一,多數為隱痛,平時有較多的胃腸道疾病癥狀,如食欲不振,腹脹,食后胃部不適,便秘或輕度腹瀉等,均無特點.較多的和較集中的臨床表現還是右下腹疼痛和壓痛,涉及范圍較廣,但仍以闌尾點為中心.調節寒溫,注意季節,氣候變化,適時地調節自身機體與自然界關系,天熱減衣,天寒添衣,尤其是保證腹部免受寒冷刺激,維護胃腸道的正常功能狀態

              2015-11-17 01:06
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              癥狀  (1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定.多數病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發腹痛發生.病程中可能有急性闌尾炎的發作.  (2)胃腸道反應:病人常覺輕重不等的消化不良,胃納不佳.病程較長者可出現消瘦,體重下降.一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘.  (3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現.無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸.  (4)間接體征:各種特定的壓痛點如麥氏點,蘭氏點及腰大肌征,羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義.診斷慢性闌尾炎并不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎上.因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度.  右下腹不顯或不規則隱痛是主要的臨床表現,偶有其他消化道癥狀如排便次數增多或腹部飽脹感等.右下腹輕度壓痛是主要體征.反復(間歇)發作性闌尾炎曾有較明確的急性闌尾炎發作史.以后間歇性反復發作,但均屬亞急性性質.發作時常有反射性胃部不適,腹脹,便秘等癥狀,比較肯定的為右下腹疼痛和局部壓痛,并不嚴重.多次發作后,右下腹還可以捫到索狀質硬的闌尾.觸之即痛,因此臨床上容易識別.至于無急性闌尾炎發作史者,病史不清,癥狀體征又不典型,診斷較難.病人往往有經常性右下腹絞痛性發作,疼痛程度不一,多數為隱痛,平時有較多的胃腸道疾病癥狀,如食欲不振,腹脹,食后胃部不適,便秘或輕度腹瀉等,均無特點.較多的和較集中的臨床表現還是右下腹疼痛和壓痛,涉及范圍較廣,但仍以闌尾點為中心.

              2015-11-16 23:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,關于慢性闌尾炎的診斷,目前認識上尚不完全統一,臨床上它能否作為一種獨立的疾病,意見尚有分歧.實際工作中,病理學上的慢性闌尾炎和臨床上的慢性闌尾炎兩者之間,并不總是相符的.慢性闌尾炎的確診有時相當困難,國內統計慢性闌尾炎手術后癥狀未見減輕者高達35%,其主要原因是診斷上的錯誤.應該對每一個慢性闌尾炎的診斷高度認真,用“排除法”來逐個除外容易與它相混淆的有關疾病.

              2015-11-16 19:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,當然結合臨床表現和b超檢查,當然有的時候還是不能確診的的.慢性闌尾炎確診后,原則上應手術治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發作史的病人,更應及時手術.對診斷可疑的病人或有嚴重并存病的高齡病人,應暫行非手術治療,在門診追蹤觀察.

              2015-11-16 10:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結締組織增生,管腔狹窄或閉塞,闌尾扭曲,與周圍組織粘連等.發病原因(1)原發性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發展緩慢,病程持續較長,幾個月到幾年.病初無急性發作史,病程中也無反復急性發作的現象.  (2)繼發性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發病后,經非手術治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發作.一般鋇灌可以確診,如果確診建議及早手術治療即可恢復健康.痊愈后考慮生育,祝你早日恢復健康.

              2015-11-16 07:00
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            • 王繼山

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