骨結(jié)核治療后出現(xiàn)視神經(jīng)病變?nèi)绾螒?yīng)對(duì)?
我去年患了骨結(jié)核,吃了4個(gè)月的抗結(jié)核藥,就雙腳有麻木的感覺,吃到6個(gè)月的時(shí)候就感到雙眼視物模糊,后來經(jīng)檢查是雙眼球后視神經(jīng)病變,吃了藥半個(gè)月的藥還沒有什么好轉(zhuǎn),請(qǐng)問怎么治療?
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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骨結(jié)核治療后出現(xiàn)雙眼球后視神經(jīng)病變是較為棘手的情況,可能與藥物副作用、結(jié)核桿菌侵襲、自身免疫反應(yīng)、營養(yǎng)缺乏、血管異常等有關(guān)。 1. 藥物副作用:部分抗結(jié)核藥物可能具有神經(jīng)毒性。如異煙肼,可影響維生素 B6 的代謝,進(jìn)而損害神經(jīng)。利福平也可能有一定神經(jīng)損害風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。 2. 結(jié)核桿菌侵襲:結(jié)核桿菌可能侵犯視神經(jīng),導(dǎo)致炎癥和損傷。需加強(qiáng)抗結(jié)核治療,如使用鏈霉素、乙胺丁醇等。 3. 自身免疫反應(yīng):身體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊視神經(jīng)??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)藥物,如糖皮質(zhì)激素。 4. 營養(yǎng)缺乏:長期患病可能導(dǎo)致維生素 B 族等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,影響神經(jīng)功能。要注意補(bǔ)充維生素 B1、B12 等。 5. 血管異常:局部血管病變影響視神經(jīng)供血??蓱?yīng)用改善微循環(huán)的藥物,如前列地爾。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,積極治療。同時(shí),患者要注意休息,保持良好的心態(tài),定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
2024-12-22 21:25
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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球后視神經(jīng)炎是由于視神經(jīng)受侵犯的部位不同,所以球后視神經(jīng)為可分許多不同類型:病變最常侵犯視盤黃斑束纖維,因該束纖維在球后眶內(nèi)段視神經(jīng)中央部分,故又名軸性神經(jīng)炎;當(dāng)病變由神經(jīng)鞘膜侵犯視神經(jīng)的周圍纖維束時(shí),則稱為神經(jīng)神經(jīng)周圍基質(zhì)炎,這僅為病理改變,臨床上不易確診;如果視神經(jīng)纖維整個(gè)橫斷而受累時(shí)則無光感呈黑蒙,稱橫斷性視神經(jīng)炎。建議到醫(yī)院眼科就診,對(duì)于視神經(jīng)炎,在飲食方面可以多吃些可以通過多吃富含維生素B1的食物補(bǔ)充:奶類及其制品、動(dòng)物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜。祝你健康
2015-11-16 20:56
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,視神經(jīng)病變很難及時(shí)治愈,一是少考慮問題,二是休息好保持心情舒暢,三是服用明目地黃丸,石斛夜光丸,腦絡(luò)通治療一下,也可以到醫(yī)院正規(guī)的診治一下。顱內(nèi)占位性病變需行神經(jīng)外科手術(shù),腦膜瘤是最常見的單側(cè)視神經(jīng)壓迫性病變,早期是完全可以摘除治愈的。神經(jīng)斷裂后及時(shí)作吻合可能會(huì)恢復(fù)正常的功能的,這要注意密切觀察的,50多天應(yīng)該堅(jiān)持作一些康復(fù)治療,功能鍛煉最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2015-11-16 20:44
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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視神經(jīng)病變多是繼發(fā)性視神經(jīng)傷,臨床多見于腦白質(zhì)病復(fù)發(fā)損害視神經(jīng)所致。能否恢復(fù)先要正確治療控病發(fā)展,在控病發(fā)展的基礎(chǔ)上才能獲得恢復(fù)改善。需助詳細(xì)說明發(fā)病年齡,發(fā)病時(shí)間,發(fā)病準(zhǔn)確部位,檢查結(jié)果(原始磁共震照片),現(xiàn)病情詳細(xì)癥狀,曾做過的治療,越細(xì)越好,這對(duì)病情分析定性、評(píng)估及治療有很大的幫助,看能否幫你。
2015-11-16 20:27
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