66 歲男性肺氣腫治療一個多月未見好轉且咳嗽加重，可能與以下因素有關：病情本身的復雜性、治療方案的不恰當、合并其他疾病、生活方式未改善、藥物敏感性差等。 1. 病情本身的復雜性：肺氣腫是一種慢性疾病，肺組織的損傷和破壞往往是不可逆的。病情嚴重程度、個體差異等都會影響治療效果。 2. 治療方案的不恰當：可能包括藥物選擇不合適、用藥劑量不足、治療時間不夠等。比如，未使用有效的支氣管擴張劑（如沙丁胺醇、異丙托溴銨、噻托溴銨）。 3. 合并其他疾病：如肺部感染、支氣管哮喘、心臟病等，這些疾病會加重咳嗽癥狀，影響肺氣腫的治療效果。 4. 生活方式未改善：患者仍吸煙、接觸有害氣體、缺乏鍛煉、營養不良等，都會阻礙病情恢復。 5. 藥物敏感性差：個體對所用藥物反應不佳，需要調整治療藥物。 總之，對于肺氣腫治療效果不佳且咳嗽加重的情況，需要綜合分析各種因素，進一步完善檢查，調整治療方案，并注重生活方式的改善。

這個情況應該是慢性阻塞性肺病。首先應該使用吸入性藥物治療，可以用舒利迭，司利華進行治療，可以結合抗生素抗感染治療，可以結合中醫治療。