智齒相鄰的牙齦突然腫脹且有洞，可能是智齒冠周炎、齲齒、根尖周炎、牙齦損傷、牙周炎等原因所致。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。局部細菌滋生，引發牙齦紅腫、疼痛，嚴重時可形成膿腫，導致牙齦出現小洞。 2.齲齒：如果智齒本身或相鄰牙齒有齲壞，齲洞逐漸擴大，可累及牙齦，造成牙齦腫脹和破損形成小洞。 3.根尖周炎：當牙髓炎癥擴散到根尖周組織，會引起根尖周炎癥。炎癥破壞牙槽骨，可在牙齦處形成瘺管，表現為牙齦腫脹和小洞。 4.牙齦損傷：不當的刷牙方式、食物刺激等可能損傷牙齦，導致牙齦發炎、腫脹，出現破損的小洞。 5.牙周炎：牙周組織的慢性炎癥，會導致牙齦紅腫、出血，牙槽骨吸收，牙齦與牙齒分離，也可能出現小洞。 出現這種情況應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。平時要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

根據您的描述，存在上述癥狀考慮是是智齒冠周炎，智齒冠周炎的局部治療很重要。可用過氧化氫溶液及生理鹽水沖洗盲袋，然后點入3%碘甘油，另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次，必要時可以吃點甲硝唑，如膿腔形成，可切開引流。