60 歲尿酸值為 436 且后背和腿疼，可能是尿酸稍高引起的痛風，也可能是腰椎疾病、肌肉勞損、關節炎、骨質疏松等原因所致。 1. 尿酸稍高引起的痛風：尿酸偏高可能導致尿酸鹽結晶沉積在關節，引起疼痛。需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮等。多飲水促進尿酸排泄。必要時在醫生指導下使用藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 2. 腰椎疾病：腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等可能壓迫神經，導致后背和腿部疼痛。可通過臥床休息、物理治療如熱敷、按摩等緩解。嚴重時可能需要手術治療。 3. 肌肉勞損：長期勞累或姿勢不良可導致肌肉勞損。注意休息，避免過度勞累，可進行針灸、推拿等治療。 4. 關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等。需要注意保暖，避免關節負重。使用藥物如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛，病情嚴重者可能需關節置換。 5. 骨質疏松：老年人易患骨質疏松，可出現疼痛。補充鈣劑和維生素 D，適當運動，接受陽光照射。 總之，60 歲出現后背和腿疼的原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，如血尿酸檢測、腰椎 CT 或磁共振成像、關節 X 線等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。