高血壓患者在常規藥物治療效果不佳時，可考慮多種因素來選擇合適的藥物，如患者的血壓水平、合并疾病、年齡、藥物副作用、經濟狀況等。 1.血壓水平：若血壓仍處于較高水平，可選擇更強效的降壓藥，如硝苯地平控釋片、貝那普利、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。 2.合并疾病：伴有糖尿病，可優先考慮血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦等；伴有冠心病，可選用β受體阻滯劑，如美托洛爾。 3.年齡：老年人多選用鈣通道阻滯劑，如氨氯地平；年輕人可考慮腎素血管緊張素系統抑制劑，如氯沙坦。 4.藥物副作用：對某種藥物副作用不耐受，需更換其他類型，如咳嗽不能耐受普利類，可換沙坦類。 5.經濟狀況：在保證療效的前提下，選擇經濟負擔較小的藥物。 總之，高血壓患者在常規藥物控制不佳時，應綜合多方面因素選擇合適的降壓藥物，并在醫生的指導下調整治療方案。同時，注意改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。

建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.

應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等）作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.